Skip to main content

Най-добрите добавки и витамини за жени

Никол Стоянова

Магистър-фармацевт

LinkedIn
Качество
Бъдете внимателни при избора на добавки! Стараем се добавките, които препоръчваме, да са избрани на база формулировка, преглед от лекар или фармацевт, както и на база ревюта във форуми и популярни платформи. Но все пак понякога етикетите на дори големи и реномирани производители на добавки могат да бъдат подвеждащи. Следете и за потенциални алергени в състава на добавките.
Научна основа
Фактите в нашите статии са проверени и базирани на точно данни и проучвания. Относно добавките се говорят много неща, наша мисия е да разглеждаме тези теми с научна аргументация.
Прозрачност
Ние подбираме продуктите, които препоръчваме тук. Препоръките ни не са платени, т.е не сме съгласни на партньорства, които ни притискат да позиционираме определен продукт. За да можем да поддържаме Dobavki.org, използваме афилиейт линкове. Ако ги последвате, ние печелим малка комисионна.

Витамините са ключови за женското здраве органични съединения. Без тях е невъзможно оптималното функциониране на организма. В днешния материал ще обърнем специално внимание на дамите как да подберат подходящите за себе си мултивитамини. Преди това обаче е необходимо да изясним няколко първостепенни факти за тези специфични хранителни вещества по отношение на женското здраве.

  • Нуждата от конкретно количество и видове витамини е строго зависима от конкретната възраст и здравословно състояния на жената [1].
  • Дамите трябва да избират мултивитамини с повишено внимание в периода на бременност, кърмене и менопауза [2].
  • Пълноценният хранителен режим е най-добрият метод за доставяне на всички необходими за женския организъм витамини [3].
  • Определени вредни навици и неблагоприятни фактори в начина на живот биха могли да са причина за нужда от прием на повишено количество витамини [4].
  • В науката и практиката са установени препоръчителни дневни дози за всеки витамин, създадени конкретно за нуждите на дамите [5].
  • Мултивитамините за жени са надежден избор за обща профилактика на здравето, в сезона на грипа и настинките, при установено заболяване и състояния като бременност и менопауза.
  • Макар да се приемат най-често профилактично и с превантивна цел, при установена липса на даден витамин, жената трябва да я следи и „попълва“ с подходяща диета и добавки постоянно.
  • Кръвното изследване е най-надеждният метод за установяване на дефицит на конкретен витамин.

Когато се приемат под формата на добавки, мултивитамините за жени не бива да се приемат безразборно и по собствена инициатива. Въпреки че са сравнително безопасни, тези продукти могат да нанесат вреда на организма. Съветваме дамите винаги да се консултират предварително с лекуващия си лекар, АГ или друг медицински специалист, преди да започнат прием на витамини.

Бърз преглед на най-добрите мултивитамини и добавки за жени:

Най-добрите мултивитамини за жени: Nature’s Way Alive! Women’s Premium Gummies
Най-добри при ПМС: Nature’s Way, Calcium Mag & D Complex

или

алтернатива: Масло от вечерна иглика

Най-добри витамини за жени 50+ и при менопауза: Nature’s Way, Alive! Пълен мултивитамин за жени над 50 години

+

Women Sense® Черен кохош при менопауза

или

алтернатива: Femarelle Recharge при менопауза

Най-добри при поликистозни яйчници: Natural Factors PCOSense™

или

Inofolic Combi HP

+

Nature’s Way, Calcium Mag & D Complex

Най-добри за забременяване: Inofolic Combi HP
Най-добри за щитовидната жлеза: Now Селен
+Abo Pharma А bis Z Витамини и Минерали
Най-добри за инсулинова резистентност: Nature’s Way Берберин + канела

+

Natural Factors Fortify Optima Advanced Care Probiotic

или

алтернатива: Inofolic Combi HP

По-надолу в този материал ще разгледаме в детайли всеки от изброените продукти. Целта ни е да ви разясним защо смятаме всяко предложение за ефективно, качествено и препоръчително за прием от жени.

Най-добрите мултивитамини за жени

Не приемайте мултивитамини за жени, освен ако нямате някакви конкретни оплаквания или пък начин на хранене, който да не е оптимален. Обикновено формулировките се правят така, че да не се стигне до предозиране, но ако нямате нужда от добавки, то това са излишно дадени средства.

Все пак, ако не се храните балансирано, то мултивитамините са добра застраховка. 

Важно е да се прави разлика между богат на протеини, въглехидрати и мазнини режим и такъв, осигуряващ достатъчно микроелементи. Възможно е да приемате достатъчно белтъчини, например, но откъм витамини диетата да е небалансирана. В този случай е необходим прием на хранителни добавка. Обикновено дамите имат нужда от суплементация, поради дефицит на витамините В12, Д, фолиева киселина, желязо и калций. Съществуват проучвания, според които допълнителен прием на витамин А може да намали риска от трите най-често срещани видове рак – на яйчниците, матката и гърдата. [3]

Nature’s Way Alive Women’s Premium Gummies

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Този продукт съдържа фолиева киселина, Б12, калций и витамин Д, които често не се приемат в достатъчни количества от жените. Дозировката е по-балансирана, отколкото на други популярни мултивитамини за жени – например в “Eve” на Now повечето витамини и минерали се съдържат в количество в пъти над препоръчителния дневен прием, някои потребители дори се оплакват от обриви и акне. Така че мултивитамините Alive! са много по-подходящи за ежедневна употреба. 

Изненадва ни, че формулировката не съдържа желязо, тъй като това е най-често срещаният дефицит в световен план [източник]. Освен това не се съдържа и никакъв магнезий. Според нашия експерт, д-р Мадлен Цветанова, това не е минус, защото е добре желязо и магнезий да се приемат отделно.

За сметка на това се съдържат екстракти от различни плодове, които би трябвало да служат за антиоксиданти – дали и за какво са ефективни в това количество обаче е неясно. На нас ни изглежда по-скоро като начин да се маркетира продуктът като естествен, а не като реална полза.

Виждаме, че се съдържа и инозитол, за който се смята, че подпомага функцията на яйчниците, но какъв – мио-инозитол, д-хиро-инозитол или комбинация от двете – не е споменато, а според проучванията това е от голямо значение. 


Прегледано от: д-р Мадлен Цветанова д-р Мадлен Цветанова Магистър-лекар
Плюсове
  • Богата формула с витамини, минерали и патентовани смеси от плодове и зеленчуци.
  • Витамин А е под формата на ретинил палмитат – стабилна и добре усвоима депо форма.
  • Отлично съотношение цена/продължителност – една опаковка е достатъчна за 75 дни.
  • Приятен вкус и лесна за прием форма (желирани бонбони).
  • Натурален пектин, без желатин – подходящо за вегетарианци.
  • Без глутен, изкуствени аромати и консерванти.
Минуси
  • Не съдържа магнезий и желязо – за много хора това може да изглежда като минус, но всъщност е предимство, тъй като тези елементи е добре да се приемат отделно.
  • Съдържа захар.

Най-добри добавки за  жени с ПМС (предменструален синдром)

Предменструалният синдром се характеризира с широк кръг от неприятни симптоми и може да се дължи на различни причини, включително и на комбинация на няколко от тях. Това превръща мултивитамините в подходящ тип формула за профилактика. В действителност много проучвания сочат, че съчетание от определени витамини и минерали има по-добър ефект при ПМС по сравнение с приема на някой от тях самостоятелно.[5

  • Според проучвания витамин Д не елиминира, но намалява степента на повечето видове ПМС признаци – раздразнителност, болки в гърба и кръста, тежест в корема. От друга страна, самият недостиг на витамина сам по себе си води до ПМС. Въпреки това, са потвърдени и предположенията, че в комбинация с други полезни вещества облекчава значително по-бързо и ефективно изброените симптоми. [6]
  • ПМС се свързва и с дефицит на калций. Но той не е единственият минерал с намалени стойности в организма при жени с болезнена менструация. В проучване се установява, че дефицитът на магнезий се свързва с тежък ПМС и то главно по отношение на настроението, психическите смущения и раздразнителността. [7]
  • Жените с анемия често страдат от ПМС. Това заболяване има две основни проявления – по-рядко, мегалобластна (недостиг на фолиева киселина и В12) и желязодефицитна (все по-често срещана сред дамите). Изследванията потвърждават, че не само с витамини от В групата, но и концентрацията на желязо може да редуцира риска от ПМС. Ако вече се наблюдава такъв, минералът редуцира главоболието, гаденето и усещането за потиснатост. [8]

Има и изследване за сравнение между жени с ПМС, приемащи и такива, които не вземат добавки с цинк. Резултатите показват, че суплементацията с минерала намалява ПМС симптомите и повишава значително качеството на живот. [9]

Накратко

Най-добрата добавка при предменструален синдром е микронутриентен микс с калций, магнезий и цинк на база прегледа, който направихме на съществуващите проучвания.

Nature’s Way – Калций с магнезий и витамин Д

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Съдържа калций, магнезий и витамин D в количества по-малки от 100% от препоръчителния дневен прием, което го прави много добър избор за всекидневна употреба. Това е така, защото в противен случай се рискува свръхприем на тези вещества, тъй като все пак ги приемаме и чрез храна, а в случая на витамин Д и от слънцето. 

Ако имате установен дефицит на витамин Д или магнезий обаче, е вероятно тези дози да не са достатъчни да се справите с него.

Без достатъчен прием на Д3 тялото не може да усвоява достатъчно добре калция. Това означава, че ако имате дефицит на витамин Д, то може да имате проблем и с нивата на калций. В този смисъл тази добавка е по-добра, отколкото добавка само с калций и магнезий. Освен това приемът на калций спрямо магнезий не трябва да надвишава съотношение 2:1. Тази добавка отговаря и на тази препоръка. 

Капсулата е желатинова, което прави добавката неподходяща за вегани. Друг минус е нуждата да се приемат по цели 3 таблетки, което би могло да е доста досадно или неприятно.


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт
Плюсове
  • Минерален комплекс за по-добро усвояване
  • Високо съдържание на магнезий
  • Без глутен
Минуси
  • Неподходящ за вегани

Препоръка на фармацевт при ПМС

Herbamedica Prim Oil

Маслото от вечерна иглика е богато на омега 3 мастни киселини и има проучвания, които сочат, че подобрява симптомите на ПМС [източник, източник].

Бележка от създателите на Dobavki.org: Липсва Cochrane ревю по темата, но според Examine тези проучвания са недостатъчно и/или с ниско качество, така че по-скоро не може да се твърди, че то е ефикасно [източник].


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт

Витамини и добавки за жени с поликистозни яйчници

За приема на женски добавки при СПКЯ можем да обобщим със следните научни твърдения:

  • Инозитолът, познат още и като витамин В8,  се води най-добрата добавка при СПКЯ. Тъй като не само че регулира дейността на яйчниците, но и подобрява качеството на яйцеклетката и женската фертилност. [11]
  • При СПКЯ често се предписват противозачатъчни, но те нерядко водят до склонност към дефицит на витамините B, C и E, както и на минералите цинк, магнезий и селен [12]. Т.е при прием на орални контрацептиви е добре да се обмисли приемът на мултивитамини, за да се неутрализира този ефект. 
  • Витамин Д е изключително важен при СПКЯ. Дефицитът му дори може да доведе до овуларна дисфункция. [13] Той има отношение и към оптималния метаболизъм. По-високите му концентрации се свързват с намален риск от инсулинова резистентност и диабет, които често съпътстват СПКЯ. [14]
  • Сред необходимите за СПКЯ терапията минерали често се подценява магнезият. Той обаче е от особено значение както за намаляване на симптомите при състоянието, така и за общата профилактика на женското здраве. Магнезият може и да подобрява инсулиновата чувствителност, но и да намалява психичните смущения като депресия, раздразнителност и други. [16]

Накратко

Като добри комбинирани витамини за жени със СПКЯ бихме препоръчали продукт с инозитол и фолат плюс отделна суплементация с комбиниран продукт с калций, магнезий и витамин D, особено при наличието на дефицит на витамин D или магнезий.

Natural Factors PCOSense™

(4.6)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Natural Factors PCOSense е достъпен, както от гледна точка на наличност – има го в почти всяка голяма верига аптеки в България, така и от гледна точка на цена, особено ако поръчате от iHerb, където се предлага за 53 лв. (сметнете и около 10 лв. За доставка). 

Този продукт съдържа мио-инозитол 2000 mg и D-хиро-инозитол 50 mg в препоръчителното съотношение 40:1. Освен това съдържа фолат и Б12:

  • L- 5-метилтетрагидрофолат е всъщност “готовата” форма на фолат, тъй като иначе фолатът трябва да се преобразува в тялото [източник]. Той се използва традиционно за подобравяне на фертилността [източник, източник]. Това прави тази добавка подходяща за жени със СПКЯ, които планират да забременеят. 
  • Б12 също се свързва с подкрепа при бременност и често се набавя заедно с фолата при асистирани репродуктивни технологии [източник].

Прегледано от: Йоанна Антова Йоанна Антова Експерт по продуктови ревюта
Плюсове
  • Съотношение 40:1 мио-инозитол към D-хиро-инозитол;
  • Активен фолат (L‑5‑метилтетрахидрофолат) - по-добра биодостъпност, без нужда от преобразуване; подходящ и при жени с мутация MTHFR;
  • Съдържа Б12, който също подкрепя репродуктивното здраве;
  • Без оцветители, консерванти, или подсладители; без млечни продукти, нишесте, захар, пшеница, глутен, мая, соя, сусам, яйца, риба, черупкови организми, животински продукти, сол, дървесни ядки;
  • Подходящ за вегани.
Минуси
  • Една опаковка стига само за 1 или 2 месеца.

Nature’s Way – Калций с магнезий и витамин Д

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Съдържа калций, магнезий и витамин D в количества по-малки от 100% от препоръчителния дневен прием, което го прави много добър избор за всекидневна употреба. Това е така, защото в противен случай се рискува свръхприем на тези вещества, тъй като все пак ги приемаме и чрез храна, а в случая на витамин Д и от слънцето. 

Ако имате установен дефицит на витамин Д или магнезий обаче, е вероятно тези дози да не са достатъчни да се справите с него.

Без достатъчен прием на Д3 тялото не може да усвоява достатъчно добре калция. Това означава, че ако имате дефицит на витамин Д, то може да имате проблем и с нивата на калций. В този смисъл тази добавка е по-добра, отколкото добавка само с калций и магнезий. Освен това приемът на калций спрямо магнезий не трябва да надвишава съотношение 2:1. Тази добавка отговаря и на тази препоръка. 

Капсулата е желатинова, което прави добавката неподходяща за вегани. Друг минус е нуждата да се приемат по цели 3 таблетки, което би могло да е доста досадно или неприятно.


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт
Плюсове
  • Минерален комплекс за по-добро усвояване
  • Високо съдържание на магнезий
  • Без глутен
Минуси
  • Неподходящ за вегани

Предложение от фармацевт

Lo.Li. Pharma Inofolic Combi HP

(4.8)

Inofolic Combi е хранителна добавка, съдържаща мио-инозитол и D-хиро-инозитол в съотношение 40:1, както и фолиева киселина, предназначена основно за жени с поликистозни яйчници (ПКЯ). Тя подпомага възстановяването на овулацията, подобрява инсулиновата чувствителност и намалява нивата на андрогените. Има много проучвания направени с него и е с доказана ефективност, включително сред жени в България.

Съотношението 40:1 е изключително важно за ефективността на добавката [източник], а фолиевата киселина в комбинация с инозитол спомага фертилността. 

Продуктът е клинично изследван и широко използван в Европа, като показва добри резултати при продължителен прием [източник, източник, източник]. Предлага се под формата на капсули и сашета, което го прави подходящ за различни предпочитания при прием.

Въпреки това, около 30% от жените с ПКЯ може да не реагират на терапията поради т.нар. инозитол-резистентност, свързана с нарушено усвояване. В тази добавка се открива алфа-лакталбумин, за който се предполага, че може да подобри усвояването на инозитола. В едно проучване 86% от инозитол резистентните жени са възвърнали овулацията си, когато към добавката е даден и алфа-лакталбумин [източник]. Тези резултати се подкрепят и от още подобни проучвания, едно от които е проведено с 60 жени от България, пациенти на Александровска болница в София [източник].


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт
Плюсове
  • Съотношение 40:1;
  • Клинично доказана ефективност, включително с едно проучване с жени от България;
  • С добавен алфа-лакталбумин, който подобрява усвояването при жени, които иначе не се повлияват от инозитол;
  • Подходящ за жени, планиращи бременност;
  • Много добра поносимост. Подходящ за дългосрочен прием;
  • Предлага се и като саше.
Минуси
  • В една кутия има само 20 капсули – достатъчни за около 20 дни. За продължителна употреба може да излезе скъпо спрямо други добавки на пазара;
  • Реалното подобрение се наблюдава след няколко седмици до месеци редовен прием. Не е подходящ за хора, очакващи бързи резултати;
  • Не е ефективен при всички жени.

Най-добрите витамини за жени 50+ и при менопауза

Жените в пре-менопауза трябва да следят нивата си на витамин Д, тъй като ниските такива се свързват с по-ранно настъпване на менопаузата. Този витамин е ключов и през пост-менопаузата за превенция на костна загуба, особено комбиниран с калций. 

Витамините А, Ц, Е и Б12 също се свързват с положителен ефект за превенция и менажиране на остеопороза при жени с менопауза.

Жените над 50-годишна възраст са и в по-рискова група за развитието на рак на гърдата, вероятно защото са били изложени на естроген по-дълго. Витамин А се счита за ключов за намаляването на риска от този рак.

Черният кохош се смята за обещаваща добавка за справянето с топлите вълни, нощното изпотяване и психологическите симптоми. Има нужда от повече проучвания, за да се потвърди този ефект.

  • Дефицитът на витамин Д създава риск от преждевременна менопауза. [18]
  • Недостигът на витамин Д може да доведе до сериозен спад в костната плътност, тоест да повиши риска от остеопороза. Предпазването от нежелани фрактури и други проблеми с опорно-двигателния апарат може се повишава чрез суплементация на калций и витамин А, чиито нива драстично спадат в периода на менопауза. Скорошни проучвания сочат и, че дефицит на витамин В12 отключва риск от остеопороза. 
  • Витамин С има ключова роля за здравия опорно-двигателен апарат, тъй като подобрява оптималното взаимодействие между тъканите на мускулите, ставите и костите. За профилактиката на менопауза обаче той е важен и поради друга причина. Витаминът спомага за повишаване на нивата на естроген, който драстично спада с напредване на възрастта. 
  • Витамин Е подобрява състоянието при менопауза поради няколко причини. Той е естествен антиоксидант, тоест намалява вредата от натрупаните свободни радикали, чието количество значително се повишава с напредването на възрастта. Подпомага и естествената секреция на естроген. Може да подобри състоянието на кожата и косата. Съдейства за поддържането на оптимално ниво на минералите в костите. [19]
  • Витамин А също е важен антиоксидант и подкрепящ костната плътност елемент при менопауза. Скорошни проучвания твърдят, че той може да намали и риска от най-често срещаните видове рак при жената, в това число и отключващи се при менопауза. 
  • Влиянието на магнезия върху психичното здраве е важен и при менопауза. Причината е, че в този етап жената е в риск от депресия, раздразнителност, проблеми със съня и други. [20]
  • Калций се суплементира допълнително при менопауза, ако е намалена консумацията на млечни продукти или е налице дефицит на витамин Д.

Прочетете и нашата статия специално за добавки при менопауза.

Накратко

Според нас най-добрите витамини за жени 50+ включват калций и витамини А, Д, Ц, Е, Б12. Отделно от това, ако имате топли вълни и други симптоми на менопауза, можете да опитате добавка с черен кохош и да прецените дали е ефективна за Вас.

Фармацевт съветва и да опитате добавка със фитоестрогени, ако кохошът не е ефективен за Вас.

Nature’s Way Alive Women’s 50+ Мултивитамини

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Тези мултивитамини съдържат най-важните според нас съставки при менопауза: калций и витамини А, Д, Ц, Е, Б12 – но и много други. 

Количеството калций е ниско, но това е защото се очаква, че той се набавя чрез храненето. Набавянето на витамин Д заедно с калций е ключово за менажирането на остеопороза, така че ако сте в риск от дефицит на калций, примерно ако сте изключили млечните продукти от диетата, тази добавка едва ли ще е достатъчна за Вас. В този ред на мисли в този продукт не се съдържа магнезий, тоест трябва да си набавяте достатъчно количество магнезий чрез диетата, за да балансирате.

Обърнете внимание, че съдържа йод. Това прави тези мултивитамини неподходящи за хора с проблеми с щитовидната жлеза, особено Хашимото. 


Прегледано от: д-р Мадлен Цветанова д-р Мадлен Цветанова Магистър-лекар
Плюсове
  • Съдържа патентован комплекс Orchard Fruits & Garden Veggies с богато съдържание на плодови и зеленчукови екстракти.
  • Без изкуствени аромати, консерванти, оцветители, глутен, захар, соя, дрожди, пшеница, млечни продукти и кофеин.
  • Отлична усвояемост на активните съставки.
  • Достъпна цена.
Минуси
  • Съдържа йод, което я прави неподходяща при пациенти със смущения в щитовидната жлеза.

Natural Factors, WomenSense, Екстракт от черен кохош

(4.6)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Natural Factors Women’sense Black Cohosh Extract е хранителна добавка, специално разработена за жени в перименопауза и менопауза. Съдържа стандартизиран екстракт от корен на черен кохош (Cimicifuga racemosa), традиционно използван за облекчаване на характерни симптоми като топли вълни, нощно изпотяване, раздразнителност и леки психоемоционални неразположения. Продуктът е подходящ за жени, които търсят нехормонална, билкова алтернатива за подобряване на качеството на живот по време на менопауза.


Прегледано от: Йоанна Антова Йоанна Антова Експерт по продуктови ревюта
Плюсове
  • Подходящ за жени, които не желаят или не могат да се подлагат на хормонална терапия;
  • Не влияе директно върху нивата на естроген и не засяга чувствителни към естроген тъкани като гърдите или матката;
  • Черният кохош е изследван в множество клинични проучвания.
Минуси
  • Някои проучвания показват ефект, докато други не установяват значима разлика от действието на черен кохош спрямо плацебо;
  • Може да взаимодейства с лекарства, особено при едновременна употреба с хормонална терапия, антидепресанти или антикоагуланти.

Предложение от фармацевт

Femarelle Recharge при менопауза

(4.1)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Femarelle Recharge е хранителна добавка с фитоестрогени, формулирана специално за жени преминали в менопауза – от около 50‑годишна възраст нататък. Съдържа патентования растителен екстракт DT56a от соя, линено семе и витамин B6. DT56a действа като селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM) и се предлага като нехормонална алтернатива на HRT, без да оказва ефект върху тъканите на гърдата и матката. 

Предполага се, че помага за:

  • Топли вълни, нощно изпотяване, безсъние, вагинална сухота и промени в настроението;
  • Сън, енергия, емоционално равновесие и възстановяване на либидото;
  • Подобряване на костната плътност.

Има положително потребителки ревюта, които споменават, че ефект се наблюдява дори след едва няколко дни.

Бележка от създателите на Dobavki.org: Тази добавка се различава от обичайната формулировка с фитоестрогени, тъй като съдържа DT56a екстракт от тофу. Има няколко проучвания за точно точи продукт (Femarelle), които показват, че той ефективно действа срещу симптомите на менопауза [източник, източник, източник]. Все пак тези проучвания са с малко участници. Европейският орган за безопасност на храните не е успял официално да потвърди действието на добавката за подобряване на костната плътност [източник].

Докато има проучвания, които подкрепят тези твърдения за фитоестрогените [източник, източник], то все пак ефектът им се счита за малък [източник], a качествените ревюта заключват, че съществуващите проучвания са с малко на брой участници и се отличават с много висок плацебо ефект – понякога дори достигащ 59% [източник].


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт
Плюсове
  • не съдържа хормони и не стимулира пролиферация в гърдата или ендометриума, което го прави подходящ за жени, които не могат или не желаят да приемат хормонозаместителна терапия (HRT);
  • Femarelle често получава реални позитивни оценки от жени, които не са имали облекчение от други фитоестрогенни добавки.
Минуси
  • Капсулите са желатинови, което ги прави неподходящи за вегани;
  • Опаковката съдържа 56 капсули (1 месец прием при 2 капсули дневно), което я прави по-ограничена като продължителност на употреба и евентуално по-скъпа при продължителен прием;
  • Неподходящ за жени, приемащи хормонални препарати.

Най-добри добавки за забременяване

Успешното зачеване е пряко свързано с начина на живот, в това число здравословната диета. Препоръчително е хранителният режим да бъде достатъчно балансиран, за да достави на женския организъм всички необходими вещества.

Недостигът и предозирането крият еднаква опасност за успешното забременяване. Същевременно, в научните среди се препоръчват определени добавки, които повишават плодовитостта и шанса за зачеване, включително при хормонални или други здравословни смущения. 

  • Инозитолът доказано подобрява фертилитета, включително при СПКЯ. 
  • Л-карнитинът има положително действие върху качеството на спермата. [21]
  • Дефицит на цинк води до намалени шансове за зачеване и функционални смущения в яйчниците. При настъпила бременност недостигът на минерал продължава да действа негативно поради риск от прееклампсия, маточни контракции и други. [22]
  • Приемът на селен има пряко отношение към забременяването, тъй като влияе върху състоянието на щитовидната жлеза, чиито смущения като състояния като хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм нарушават менструалния цикъл и нормалната плодовитост. Щитовидните хормони са пряко свързани и с половите хормони прогестерон и естроген.[23]
  • Поддържането на оптимални нива на калций (с внимание за риск и от дефицит, и от излишък) повишава възможността за нормално протичане на бременността. 

Накратко

Една добавка, която се счита за много обещаващ витамин за плодовитост е инозитолът. Мъжете също могат да приемат добавки за фертилитет, като може би най-обоснованата до момента е Л-карнитинът.

Lo.Li. Pharma Inofolic Combi HP

(4.8)

Inofolic Combi е хранителна добавка, съдържаща мио-инозитол и D-хиро-инозитол в съотношение 40:1, както и фолиева киселина, предназначена основно за жени с поликистозни яйчници (ПКЯ). Тя подпомага възстановяването на овулацията, подобрява инсулиновата чувствителност и намалява нивата на андрогените. Има много проучвания направени с него и е с доказана ефективност, включително сред жени в България.

Съотношението 40:1 е изключително важно за ефективността на добавката [източник], а фолиевата киселина в комбинация с инозитол спомага фертилността. 

Продуктът е клинично изследван и широко използван в Европа, като показва добри резултати при продължителен прием [източник, източник, източник]. Предлага се под формата на капсули и сашета, което го прави подходящ за различни предпочитания при прием.

Въпреки това, около 30% от жените с ПКЯ може да не реагират на терапията поради т.нар. инозитол-резистентност, свързана с нарушено усвояване. В тази добавка се открива алфа-лакталбумин, за който се предполага, че може да подобри усвояването на инозитола. В едно проучване 86% от инозитол резистентните жени са възвърнали овулацията си, когато към добавката е даден и алфа-лакталбумин [източник]. Тези резултати се подкрепят и от още подобни проучвания, едно от които е проведено с 60 жени от България, пациенти на Александровска болница в София [източник].


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт
Плюсове
  • Съотношение 40:1;
  • Клинично доказана ефективност, включително с едно проучване с жени от България;
  • С добавен алфа-лакталбумин, който подобрява усвояването при жени, които иначе не се повлияват от инозитол;
  • Подходящ за жени, планиращи бременност;
  • Много добра поносимост. Подходящ за дългосрочен прием;
  • Предлага се и като саше.
Минуси
  • В една кутия има само 20 капсули – достатъчни за около 20 дни. За продължителна употреба може да излезе скъпо спрямо други добавки на пазара;
  • Реалното подобрение се наблюдава след няколко седмици до месеци редовен прием. Не е подходящ за хора, очакващи бързи резултати;
  • Не е ефективен при всички жени.

Витамини и добавки за щитовидната жлеза

Хипофункцията на щитовидната жлеза се свързва с недостатъчно високи нива на селен, витамин Д, магнезий и други, но е неясно дали само по себе си тяхното набавяне подобрява фунцията на жлезата, по-вероятно е добавките да помагат само при дефицит на някой от тези минерали или витамини

За популярната ашваганда също има някои проучвания, предполагащи, че тя може да помага при хипофункция на щитовидната жлеза, но цялостно резултатите са смесени.

Съветваме Ви да прочетете нашата статия за добавки за щитовидната жлеза, за да се запознаете дори повече с темата.

Накратко

Категорични сме, че при някои автоимунни заболявания като Хашимото например приемът на добавки с йод НЕ е препоръчителен, а йодът се съдържа в почти всяка добавка, която се маркетира като такава за щитовидна жлеза.

Нашата препоръка за най-добра добавка за щитовидната жлеза е селен плюс пробиотик или мултивитамини за подкрепа.

Now Selenium 200mcg

NOW Foods Selenium осигурява 200 мкг селен под формата на L-селенометионин, който има висока бионаличност. Формулата е подходяща за вегетарианци и вегани.

Селенът може да бъде полезен при определени случаи на автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото). Последните мета-анализи (вкл. от 2024 г.) сочат, приемът на селен може умерено да подобри показателите при Хашимото като намаля TSH, но по-големите ревюта и анализи смятат, че резултатите не са достатъчно убедителни. 

Съветвайте се с лекар, ако имате автоимунно заболяване и смятате да приемате селен.


Плюсове
  • Съдържа L-селенометионин с висока усвояемост;
  • Без глутен, соя, млечни;
  • Подходящ за вегани;
  • Без йод - подходяща добавка при Хашимото, при която йодът често е противопоказен.
Минуси
  • Не всички пациенти с Хашимото реагират еднакво добре, ефектът е индивидуален и проучванията са противоречиви;
  • Подобренията, които можете да очаквате, са много леки.

Fortify Optima Probiotic Advanced Care в контекста на хипофункция на щитовидната жлеза

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Този пробиотик съдържа 15 различни бактериални щама.

Освен пробиотиците, продуктът включва внимателно подбрана пребиотична смес от фибри – инулин от агаве, фибри от корен от цикория и акациева смола – с цел да насърчи растежа на полезните бактерии и да подкрепи чревната бариера.

Според систематични ревюта (PMID: 32872187, PMID: 30483393):

  • Дисбиозата е значително по-честа при пациенти с Хашимото
  • Чревната микрофлора участва в модулирането на имунния отговор, особено в баланса между Th17 и Treg клетки – ключов фактор при автоимунни реакции
  • Пробиотиците могат да намалят възпалителните цитокини и да подкрепят чревната бариерна функция, което е важно при пациенти със синдром на повишена чревна пропускливост (“leaky gut”), често съпътстващ автоимунните щитовидни заболявания.

Макар пробиотиците и фибрите да показват обещаващи ефекти при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, техният резултат не е доказан. Най-добри резултати се постигат, когато се комбинират с друг вид лечение според препоръките на Вашия лекар.


Прегледано от: Йоанна Антова Йоанна Антова Експерт по продуктови ревюта

Abo Pharma А bis Z Витамини и Минерали (в контекста на хипофункция на щитовидната жлеза)

(4.5)

Абофарма Витамини A–Z е мултивитаминна формула с широк спектър от основни витамини и минерали, които могат да подкрепят организма при дефицити. Може да е подходящ като обща микронутриентна подкрепа при:

  • Субклиничен хипотиреоидизъм;
  • Лека хипофункция без установена автоимунна причина;
  • Дефицит на ключови витамини и минерали, които допринасят за нормалната функция на щитовидната жлеза.

Важно е да споменем, че проучванията са със смесени резултати и не може да се твърди, че приемът на каквато и да е добавка ще успее да подпомогне функцията на щитовидната жлеза.

Какво прави този продукт подходящ за щитовидната жлеза според нас?

  • Без йод – не съдържа йод, което го прави подходящ при Хашимото или при случаи, в които йодът е противопоказен
  • Съдържа витамин D, цинк, магнезий и B12 – нутриенти, чийто дефицит често се наблюдава при хипофункция и може да влоши симптомите
  • Селен (в умерена доза) – ключов микроелемент с потенциал да подпомага щитовидната функция според някои мета-анализи
  • Подходящ при хранителни дефицити – особено когато липсват лабораторни изследвания, а се търси балансирана профилактична подкрепа (не че препоръчваме този подход)

Прегледано от: Йоанна Антова Йоанна Антова Експерт по продуктови ревюта

Витамини и добавки за жени с преддиабет и инсулинова резистентност

Преддиабетът и инсулиновата резистентност са пряко свързани със СПКЯ, следователно приемът на добавки за поддържане на здрави яйчници е от ключово значение – инозитол, витамин Д, цинк, селен и други. Същевременно тези състояния имат отношение и към нормалното протичане на метаболизма, което води до допълнителни препоръки за суплементация:

  • Берберин – растителният екстракт съдържа специфични алкалоиди, които според проучванията имат потенциала да намалят нивата на кръвната захар и да редуцират риска от развитие на диабет тип 2. [26
  • Канела – според проучванията би могла да съдейства за оптималното клетъчно усвояване на глюкозата. [27]
  • Зелен чай – има възможност да стимулира глюкозния метаболизъм и да подобрява състоянието на сърдечно-съдовата система. [28] 
  • Пробиотик с инулин (синбиотик) – съдейства за блокиране на възпалението в тялото, подпомага дейността на червата и намалява метаболитните смущения. [29]
  • Псилиум хуск – забавя процеса по разграждане на въглехидратите, оставя чувство за ситост и спомага за контрол на теглото, като едновременно с това поддържа добри нива на кръвната захар.  [31]

Накратко

Бихме препоръчали продукт с берберин и канела в комбинация със синбиотик (пробиотик + инулин).

Нашият фармацевт препоръчва като алтернатива прием на добавка с инозитол.

Nature’s Way Берберин с канела

(4.9)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)

Nature’s Way Берберин с канела е хранителна добавка, комбинираща две съставки с установено благоприятно действие върху метаболитното здраве. Всяка дневна доза (2 капсули) осигурява 1000 mg берберин и 100 mg канела. Продуктът е подходящ за хора с инсулинова резистентност, метаболитен синдром или преддиабетно състояние.

Берберинът е много изследвана добавка:

  • Един мета-анализ на 12 проучвания показва, че берберинът води до статистически значимо понижение на тегло, BMI, обиколка на талията, кръвна захар и CRP, както и подобрение на липидния профил [източник].
  • Друг мета-анализ и систематично ревю на 46 проучвания потвърждава, че берберинът е ефективен и безопасен като допълнителна терапия при диабет тип 2 и нарушения в липидния профил [източник]. 

Има още доста проучвания, анализи и ревюта, които разглеждат тези действия на берберина. Що се отнася до канелата:

  • Проучване, в което едната група е приемала берберин (1200 мг) и канела (600 мг) показва, че тази комбинирана добавка е по-ефективна от плацебо и значително понижение на кръвна захар, HbA1c и LDL‑C [източник].
  • Анализ показва, че канелата има потенциала да влияе на нивата на глюкоза в кръвта, но не могат да се направят категорични заключения относно нейната ефективност [източник].

Хора с диабет трябва да се консултират с лекар преди да приемат добавки. Добавката не е подходяща за бременни и кърмещи жени.


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт

Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)
Купи за 65,50 лв. iHerb (директно от САЩ)

Пробиотик със смес от фибри от цикория, акациева смола и инулин от синьо агаве. Съдържа няколко щама, за които се счита, че биха могли да повлияват добре при подуване на корема и IBS [източник] [източник] – това са Bifidovacterium lactis Bi-07® и Lactobacillus acidophilus NCFM®. Към момента заключенията от проучванията на ефекта от пробиотиците върху IBS e, че комбинираните продукти имат най-голям шанс да са ефективни, а този продукт е точно такъв, тъй като съдържа 15 щама.

Трябва да се има предвид, че добавените фибри могат да доведат до газове и подуване сами по себе си, но това е слабо вероятно в тези дози [източник].

Фибрите от корен от цикория [източник]:

  • подобряват баланса между чревната и вагиналната микрофлора; 
  • повишават производството на късоверижни мастни киселини, които потискат възпалението; 
  • намаляват рН (както в червата, така и във влагалището), което води до инхибиране на патогенни бактерии и гъбички; 

Фибрите от акациева смола [източник]:

  • стимулират растежа на “полезните” бактерии;
  • по-ниско ферментируеми са и имат по-добра поносимост;
  • подходящи са за чувствителни черва (така имат по-малко странични реакции).

Прегледано от: д-р Мадлен Цветанова д-р Мадлен Цветанова Магистър-лекар
Плюсове
  • Много положителни коментари.
  • Добра поносимост от чувствителни черва.
  • Възможно позитивно влияние върху имунитета.
  • Възможно действие против патогенни бактерии и гъбички.
  • 15 пробиотични щама.
  • Няколко проучвания оценяват някои от включените щамове като ефективни за подут корем и IBS.
Минуси
  • Наличие на лактоза.
  • Много висока цена в България, но може да се поръча по-евтино от iHerb.
  • Съдържащите се FOS, макар генерално полезни, могат сами по себе си да причинят подуване и газове при някои хора.

Предложение от фармацевт

Lo.Li. Pharma Inofolic Combi HP

(4.8)

Inofolic Combi е хранителна добавка, съдържаща мио-инозитол и D-хиро-инозитол в съотношение 40:1, както и фолиева киселина, предназначена основно за жени с поликистозни яйчници (ПКЯ). Тя подпомага възстановяването на овулацията, подобрява инсулиновата чувствителност и намалява нивата на андрогените. Има много проучвания направени с него и е с доказана ефективност, включително сред жени в България.

Съотношението 40:1 е изключително важно за ефективността на добавката [източник], а фолиевата киселина в комбинация с инозитол спомага фертилността. 

Продуктът е клинично изследван и широко използван в Европа, като показва добри резултати при продължителен прием [източник, източник, източник]. Предлага се под формата на капсули и сашета, което го прави подходящ за различни предпочитания при прием.

Въпреки това, около 30% от жените с ПКЯ може да не реагират на терапията поради т.нар. инозитол-резистентност, свързана с нарушено усвояване. В тази добавка се открива алфа-лакталбумин, за който се предполага, че може да подобри усвояването на инозитола. В едно проучване 86% от инозитол резистентните жени са възвърнали овулацията си, когато към добавката е даден и алфа-лакталбумин [източник]. Тези резултати се подкрепят и от още подобни проучвания, едно от които е проведено с 60 жени от България, пациенти на Александровска болница в София [източник].


Прегледано от: Никол Стоянова Никол Стоянова Магистър-фармацевт
Плюсове
  • Съотношение 40:1;
  • Клинично доказана ефективност, включително с едно проучване с жени от България;
  • С добавен алфа-лакталбумин, който подобрява усвояването при жени, които иначе не се повлияват от инозитол;
  • Подходящ за жени, планиращи бременност;
  • Много добра поносимост. Подходящ за дългосрочен прием;
  • Предлага се и като саше.
Минуси
  • В една кутия има само 20 капсули – достатъчни за около 20 дни. За продължителна употреба може да излезе скъпо спрямо други добавки на пазара;
  • Реалното подобрение се наблюдава след няколко седмици до месеци редовен прием. Не е подходящ за хора, очакващи бързи резултати;
  • Не е ефективен при всички жени.

Към кои храни трябва да наблегнат жените?

Най-надеждният, безопасен и естествен начин за една жена да си набави необходимото количество витамини е качествената диета. Оптималният хранителен режим е от съществено значение за нейното физиологично, емоционално и интелектуално състояние [19].

Според новите изследвания, жените се нуждаят от различни групи храни по сравнение с мъжете [20]. Съвременните проучвания в тази насока извеждат следните препоръки за диетата на дамите:

  • Да наблягат на храни, богати на фолиева киселина, желязо, витамин В12, витамин Д и магнезий.
  • Да се избягват или поне да се ограничи количеството червено месо, глутен, бяла рафинирана захар.
  • Да се сведе до минимум консумацията на така наречения джънк фууд (полуфабрикати).
  • При конкретни състояния и заболявания да се редуцират млечните продукти в ежедневната диета.

Какво да запомним от всичко това?

  • Използването на добавки за жени се препоръчва не само при вече настъпили заболявания – в подкрепа на общото лечение, облекчаване на симптомите и редуциране на рисковете от усложнения – но и за превенция. 
  • Най-често срещаните витамини в добавките за жени са от В групата (особено В1, В6, В8 (инозитол), В9 и В12, антиоксидантите Е, А, хормоноподобното вещество витамин Д и витамин С. 
  • Останалите полезни вещества в традиционните добавки за жени обикновено се свеждат до следния списък: цинк, магнезий, калций, калий, селен и други минерали, както и антиоксиданти от типа на Q10, пробиотици,  омега-3 и омега-6 полезни мастни киселини и билки с хормонорегулиращ ефект (черен кохош, вечерна иглика, пореч и други). 
  • Хранителните добавки за жени служат за подобряване на фертилитета и профилактика на специфични (или критични) дамски състояния – СПКЯ, смущения на щитовидната жлеза, инсулинова резистентност, менопауза и премонопауза, ПМС и други. 
  • Индивидуалният здравен статус не е единственият фактор, с който трябва да се съобразим при избор на хранителни добавки за жени. Други ключови обстоятелства са възраст, наличие на бременност/кърмене. [2]
  • Основният източник на ключови за женското здраве витамини и минерали е подходящата хранителна диета. Необходимост от използване на добавки настъпва при доказан дефицит. Съобразяваме се с евентуалния дневен прием на съответните полезни вещества, за да се избегне риск от хипервитаминоза, респективно предозиране. 

За да се избегне негативно взаимодействие между добавката и приеманите медикаменти, освен мнение на фармацевт (друг медицински специалист), може да се използва следния онлайн справочник.

Често задавани въпроси

Виктория Дичева
Виктория Дичева
Автор
Виктория Дичева е създател на дигитално съдържание от 2007 година с особен афинитет към медицинската наука и здравословния начин на живот чрез средствата на природата. Тя е магистър по Право и Маркетинг. Литературата и четеното са едновремнно хоби и нейният работещ метод да подобрява професионалните си умения и лични качества.

Използвани източници

1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349991/
2.
https://medlineplus.gov/ency/article/004000.htm#:~:text=As%20we%20age%2C%20changes%20naturally,decrease%2C%20and%20some%20are%20unchanged.
3.
https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminC-HealthProfessional/
4.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56068/table/summarytables.t2/?report=objectonly
5.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2022/7686405
6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38042684/
7.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11206370/#B66-nutrients-16-01911
8.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11206370/
9.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1086580216310646?via%3Dihub
10.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6718646/
11.
https://examine.com/faq/does-evening-primrose-oil-improve-symptoms-of-premenstrual-syndrome-or-menopause/
12.
https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-021-01073-3
13.
https://www.europeanreview.org/article/29210
14.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9369478/
15.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9710389/
16.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11013220/
17.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32868164/
18.
https://www.europeanreview.org/article/36526
19.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4172634/
20.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4588741/
21.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26479434/
22.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8063404/
23.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21744744/
24.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00404-013-2855-3
25.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5944130/
26.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10304700/
27.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12101103/
28.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352364621000079
29.
https://article.imrpress.com/journal/CEOG/31/2/pii/2004031/123-126.pdf
30.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13697137.2015.1065247
31.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23563111/
32.
https://european-union.europa.eu/institutions-law-budget/institutions-and-bodies/search-all-eu-institutions-and-bodies/european-food-safety-authority-efsa_bg
33.
https://www.ejog.org/article/S0301-2115(21)00159-7/abstract
34.
https://www.cochrane.org/evidence/CD001395_phytoestrogens-vasomotor-menopausal-symptoms
35.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395316/
36.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001395.pub4/full
37.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37762736/
38.
https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1463-1326.2009.01094.x
39.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891584912000809
40.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1204764/
41.
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/11786388221107797
42.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32690176/
43.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34956436/
44.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39998703/
45.
https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/html/10.1055/s-0035-1546131#d1183423371e4510
46.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21436726/
47.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23548007/
48.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9413759/
49.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464624003396
50.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8296006
51.
https://examine.com/categories/womens-health/
52.
https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-020-00659-0#Sec12
53.
https://www.drugs.com/drug-interactions/multivitamin,vitamins.html

0 Коментара