
Пробиотиците се състоят от живи микроорганизми (бактерии и дрожди), които естествено се откриват в тялото. Добрите бактерии поддържат здравето и работата на редица телесни функции. Всеки човек има свой собствен уникален микробиом [7].
Накратко
Един добър пробиотик за жени е комбинация от няколко щама Lactobacillus заедно с пребиотици като FOS или инулин. Тази комбинация подпомага възстановяването и поддържането на здравословна вагинална микрофлора, намалява риска от инфекции като бактериална вагиноза и гъбични инфекции, и подпомага имунната система. Инулинът допълнително подобрява храносмилането, усвояването на минерали и регулира кръвната захар, което допринася за цялостно по-добро здраве при жените.
Защо работи:
- Lactobacillus доминират здравата вагинална микрофлора чрез производство на млечна киселина, водороден пероксид и бактериоцин, които потискат растежа на патогени.
- Пребиотиците (като инулин и FOS) „хранят“ полезните бактерии, засилвайки тяхната устойчивост и колонизация.
Пробиотиците биха могли да са добър помощник в поддържането на добро женско здраве.
- Бактериална вагиноза (BV): Нарушаването на баланса във вагиналната екосистема води до свръхрастеж на патогени и развитие на инфекции. Видовете Lactobacillus доминират в здравата вагина и предпазват от BV чрез производство на млечна киселина и водороден пероксид. Пробиотиците показват ефективност при лечение на BV и намаляване на рецидивите, особено когато се комбинират с антибиотици. [1] [2] [3]
- Кандидоза (VVC – вулвовагинална кандидоза): Колонизацията на влагалището с Lactobacillus намалява риска от кандидозни инфекции. Lactobacillus произвежда метаболитни продукти (органични киселини, водороден пероксид, бактериоцини, биосурфактанти), които имат антимикотично действие. [4] [5]
- Инфекции на пикочните пътища (UTI): Дисбаланс в урогениталната микробиота може да доведе до повтарящи се инфекции. Клинично доказани щамове като L. reuteri и L. rhamnosus намаляват рецидивите на UTI и възстановяват нормалната вагинална флора, доминирана от лактобацили. [6] [7]
- Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): Пробиотици и синбиотици (пробиотици с пребиотици) имат благоприятен ефект върху някои клинични маркери на ПКЯ като: свободен андрогенен индекс, нива на SHBG, инсулинова чувствителност, липиден профил. Синбиотиците с Bifidobacterium и Lactobacillus понижават нивата на тестостерон и средния BMI. Инулинът, вид пребиотик, също помага за справянето с инсулиновата резистентност и намалява средния BMI при жени с наднормено тегло и PCOS. [8] [9] [10] [11]
- Менопауза: По време на менопауза вагиналната микробиота се променя. Повече от 50% от жените след менопауза имат абнормна вагинална флора без доминиращи лактобацили. Намалява изобилието на Lactobacillus и се увеличават опортюнистичните организми. Това води до вагинит и по-чести инфекции на пикочните пътища. Съответно балансирането на вагиналния микробиом чрез прием на пробиотици би могъл да помогне. [12] [13] Все пак ви съветваме да прочетете нашата статия за добавки за менопауза, тъй като има много тънкости, с които е добре да сте запознати.
- HPV: Съставът на вагиналния микробиом е свързан с развитието на HPV инфекции и цервикални лезии. Повишеното наличие на BV-свързани бактерии (напр. Gardnerella) повишава риска от лезии при HPV-позитивни жени. Lactobacillus може потенциално да подпомогне изчистването на HPV и да инхибира растежа на ракови клетки чрез активиране на имунната система и метаболитна цитотоксичност. [14]
Все пак, изследванията до момента показват необходимост от по-задълбочени и стандартизирани проучвания, тъй като наличните клинични данни използват различни комбинации от щамове, концентрации (CFU), продължителност на приема и разнообразни групи жени, което го прави невъзможно да сме сигурно как, дали и за какво те помагат.
Ето и най-добрите пробиотици за жени според нашата класация:
🥇 Най-добър пробиотик за жени като цяло: | Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care |
💸 Най-добра по-бюджетна опция: | Fortify Extra Strength Women’s Probiotic 50 Billion |
5️⃣0️⃣ Най-добър пробиотик за жени в менопауза или 50+ | Natural Factors Ultimate PROBIOTIC Women’s Every Day |
😖 Най-добрият пробиотик за регулярно изхождане: | Nature’s Way Primadophilus Reuteri Superior Probiotic |
🐱 Най-добър при инфекции на пикочните пътища: | Natural Factors Ultimate PROBIOTIC Women’s Every Day |
💬 Най-препоръчван във форуми: | Natural Factors Ultimate PROBIOTIC Women’s Every Day |
Моля, имайте предвид, че е добре да се консултирате с Вашия лекар преди да приемате добавки. Той би могъл да назначи изследвания и/или да Ви препоръча храни, естествено богати на пробиотици.
Най-добър пробиотик за жени
Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care
Пробиотик със смес от фибри от цикория, акациева смола и инулин от синя агаве. Съдържа няколко щама, за които се счита, че биха могли да повлияват добре при подуване на корема и IBS [източник] [източник] – това са Bifidovacterium lactis Bi-07® и Lactobacillus acidophilus NCFM®. Към момента заключенията от проучванията на ефекта от пробиотиците върху IBS e, че комбинираните продукти имат най-голям шанс да са ефективни, а този продукт е точно такъв, тъй като съдържа 15 щама.
Трябва да се има предвид, че добавените фибри могат да доведат до газове и подуване сами по себе си, но това е слабо вероятно в тези дози [източник].
Фибрите от корен от цикория [източник]:
- подобряват баланса между чревната и вагиналната микрофлора;
- повишават производството на късоверижни мастни киселини, които потискат възпалението;
- намаляват рН (както в червата, така и във влагалището), което води до инхибиране на патогенни бактерии и гъбички;
Фибрите от акациева смола [източник]:
- стимулират растежа на “полезните” бактерии;
- по-ниско ферментируеми са и имат по-добра поносимост;
- подходящи са за чувствителни черва (така имат по-малко странични реакции).

- Много положителни коментари.
- Добра поносимост от чувствителни черва.
- Възможно позитивно влияние върху имунитета.
- Възможно действие против патогенни бактерии и гъбички.
- 15 пробиотични щама.
- Няколко проучвания оценяват някои от включените щамове като ефективни за подут корем и IBS.
- Наличие на лактоза.
- Много висока цена в България, но може да се поръча по-евтино от iHerb.
- Съдържащите се FOS, макар генерално полезни, могат сами по себе си да причинят подуване и газове при някои хора.
Най-добър по-бюджетен пробиотик
Fortify Extra Strength Women’s Probiotic 50 Billion
- Вагинална кандидоза: Изследвания показват, че комбинацията на пробиотици Bifidobacteria и Lactobacillus с FOS и/или инулин може да предпазва от гъбична инфекция [източник]. Този продукт е точно такъв, защото съдържа микс от Bifidobacteria и Lactobacillus, както и инулин от корен на цикория.
- Бактериална вагиноза: Има изследване с щамовете Lactobacillus acidophilus la-14 and Lactobacillus rhamnosus HN001, което показва, че сърбежът и неприятните симптоми са намалели значително при групата, приемаща пробиотиците, в сравнение с плацебо групата. Важно е да се спомене, че освен пробиотици групата е приемала и лактоферин, тоест е невъзможно да се твърди дали тези щамове имат този ефект и самостоятелно.
- Следродилна депресия: За HOWARU® Lactobacillus rhamnosus HN001™ има проучване с около 380 бременни жени, което показва, че групата, която е приемала този щам е съобщила за значително по-ниски нива на следродилна депресия в сравнение с плацебо групата [източник].
- Редовно изхождане: За Bifidobacterium lactis HN019 се смята, че спомага редовното изхождане [източник].
- Цялостна подкрепа: Съдържа и фибри от цикория, за които се смята, че подпомагат имунната система, честотата на изхождане, а и биха могли да действат срещу инсулиновата резистентност [източник].

- Растителна капсула без желатин.
- Без соя, млечни продукти, или изкуствени оцветители.
- Би могъл да подпомогне редовното изхождане.
- Формулировка, която би могла да предпазва от вагинални инфекции.
- Би могъл да подкрепя имунната система.
- Висока цена в България, но може да се купи по-евтино от iHerb
Най-добър пробиотик за жени в менопауза или 50+
Natural Factors Ultimate PROBIOTIC Women’s Every Day
Natural Factors Ultimate PROBIOTIC Women’s Every Day комбинира 12 млрд. CFU от 10 специфични пробиотични щама (Lactobacillus и Bifidobacterium), насочени към храносмилателната, вагиналната и уринарната флора.
Добавен е концентрат CranRich® червена боровинка (≈300 мг), който предотвратява прикрепването на патогенни бактерии към лигавицата на пикочните пътища.
Освен това съдържа пребиотична смес инулин, фруктоолигозахариди (FOS), която подпомага действието на пробиотиците.
Съществува изследване, което разглежда ползите на различни пробиотични видове при менопауза. Изглежда, че прием на пробиотици, особено с щамове от L. casei, L. rhamnosus и L. reuteri, подпомага:
- усвояването на калций и забавяне на костна загуба;
- намаляване на риска от кардиометаболитни заболявания (инсулинова резистентност, дислипидемия, възпаление);
- понижаване на вагинално pH и намаление на патогенни бактерии;
- възможно намаляване на риска от ендометриална хиперплазия и някои гинекологични ракови заболявания.
Този пробиотик съдържа всички тези видове, но трябва да се има предвид, че проучването не се фокусира върху конкретни щамове, а разликата от щам до щам може и да е значителна.

- Често е препоръчван в различни форуми и общности.
- Съдържа и червена боровинка, подпомага пикочните пътища.
- Целево подобрение на вагиналното и уринарно здраве, ключово предизвикателство в менопаузата.
- Съдържа пребиотична смес - инулин, FOS.
- Ограничени проучвания конкретно при менопауза - Макар да има солидни общи изследвания, продуктът не е директно тестван при жени в менопауза.
- Съдържа алергени - мляко и соя.
- Не е подходящ за вегани.
Най-добрият пробиотик за регулярно изхождане
Nature’s Way – Primadophilus Reuteri Superior Probiotic

- Многощамова формула + пребиотик - Допълнителните щамове L. acidophilus, L. rhamnosus и B. longum заедно със scFOS предоставят по-широк спектър на действие.
- Подкрепа на имунитета - Проучвания показват, че щамове от вида L. reuteri води до по-малко инфекции и повишена устойчивост, както при деца, така и при възрастни.
- Множество изследвания (особено при деца, но и при възрастни) показват, че щамове от L. reuteri увеличават честотата на изхождане, омекотява изпражненията и намалява коремната болка при функционален запек.
- Съдържа scFOS (NutraFlora®) - Това е пребиотик, който подхранва полезните бактерии и увеличава производството на SCFAs, стимулиращи чревната перисталтика.
- Само 4 щама;
- Конкретният щам L. reuteri UALre-16 не е изследван за същите цели, така че не можем да сме сигурни, че помага при запек.
Най-препоръчван във форуми
Omni-Biotic 10
Смес от 10 щама, специално подбрани за антибиотици-асоциирана диария. Има серия за деца.
Нашият експерт оценява продукта по неговата формулировка.

- Често е препоръчван в различни форуми и общности;
- Съдържа десет специално подбрани, изследвани именно за антибиотик-асоциирана диария щамове, които колонизират както дебелото, така и тънкото черво;
- Има специално разработена формула за деца - Omni-Biotic 10 Kids.
- По-евтин от другите ни препоръки.
- Необходимостта от изчакване (макар и само от 1 минута) след разтваряне, за да се активира;
- Предлага се на сашета, които трябва да се разтварят във вода.
- Не съдържа пребиотици.
Как избрахме най-добрите пробиотици за жени
Внимателно разглеждаме състава на всеки един продукт, обръщаме внимание на пробиотичните щамове и броя на живите бактерии, за да се уверим, че съотношението цена-качество е изпълнено.
Пробиотични щамове – Пробиотиците съдържат различни бактерии с различен ефект в организма. Най-разпространените са Lactobacillus и Bifidobacteria. Някои от по-често срещаните им подвидове са [11, 18]:
- Lactobacillus acidophilus – в тънките черва и във влагалището
- Lactobacillus reuteri – в червата и устата
- Lactobacillus rhamnosus – в стомашно-чревния тракт и влагалището
- Lactobacillus paracasei – в червата
- Bifidobacterium lactis – в дебелото черво
- Bifidobacterium bifidum – в стомашно-чревния тракт
Ревюта онлайн – За да класираме продуктите, проверихме хиляди истински ревюта от клиенти в достоверни световни платформи като iHerb и Amazon.
Лично тестване от нас – тествахме някои от пробиотиците лично по време на овулация и няколко дни преди менструалния цикъл. В тези дни от месеца много жени страдат от подуване на стомаха и запек, затова проверихме колко ефективни са пробиотиците в справянето с тези неразположения. Под всеки продукт, тестван от нас, ще видите секция ,,Тестван от нас”, където ще бъдат описани нашите впечатления от съответния пробиотик.
Разглеждане и на български брандове – приоритизираме българските продукти на установени марки на пазара поради тяхното доказано качество, а в повечето случаи и изгодна цена!
Как да избера най-добрия пробиотик за мен?
С разнообразието от пробиотици на пазара, може да Ви се стори трудно да изберете правилния продукт за Вас. Най-основните неща, които трябва да отчитате са:
- Нуждата – някои пробиотици са широкоспектърни, други са насочени към конкретен проблем. Това зависи от съдържанието на пробиотични щамове – някои са таргетирани към повлияване на храносмилателните функции, а други са насочени към вагиналната грижа.
- CFU единици – това отразява броят на живите бактерии в 1 доза от продукта към датата на произвеждане. Търсете продукти, които имат над 1 млрд. CFU. Но не винаги повече значи по-добър резултат за Вас – всичко се свежда до индивидуалните особености.
- Начин на съхранение – някои пробиотици изискват съхранение в хладилник с цел защита от външни фактори (топлина, влажност). Винаги обръщайте внимание на указанията на опаковката.
- Тествани продукти – търсете компании, които подлагат продуктите си на лабораторни тестове от трети страни и притежават сертификати за безопасност и качество.
- Особености в диетата – ако сте ограничили някои групи храни, обръщайте внимание дали продуктът е веган, без лактоза, без глутен.
Какъв трябва да е броят на единиците в колония (CFU)?
Трудно е да се определи една оптимална доза за всеки. Тя изцяло зависи от нуждата, поради която желаете да приемате пробиотик. Високият брой на бактерии не винаги означава, че продуктът ще бъде по-ефикасен за Вашата нужда. Някои пробиотици с малко щамове и CFU единици може да се окажат точния продукт за Вас [17].
Винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да разберете кой би бил най-добрият избор за Вас.
Помагат ли наистина пробиотиците за жени?
Все повече доказателства сочат, че някои от пробиотичните щамове могат да повишат броя на вагиналните лактобацили и да поддържат нормалното им състояние по време на антибиотично и противогъбично лечение. Ползата от пробиотици може да се изяви чрез произвеждането на млечна киселина и водороден пероксид за понижаване на вагиналното pH. Те поддържат баланса чрез произвеждане на антимикробни съединения, като така поддържат имунитета.

При вагинално приложение пробиотиците се прилагат директно на мястото на действие. Тези, които са с перорално приложение обаче, първо трябва да оцелеят в стомашно-чревния тракт и след това да преминат към вагиналния. И за двата начина има доказателства за ефикасност. Плюсовете на пероралните таблетки са, че повлияват на вагиналното здраве чрез оста “черва-вагина”, като в допълнение балансират чревния микробиом и предотвратяват преминаването на патогени от ректума към вагиналния тракт [13].
Какви са ползите от пробиотиците за жени?
Всеки човек има уникален микробиом. Понякога различни заболявания и стрес могат да нарушат бактериалния баланс и да смутят някои функции на тялото. Пробиотиците променят състава на чревните бактерии, като предотвратяват размножаването на лошите такива, които могат да причинят инфекции и възпаления [12]. Откриват се ползи при [2]:
- храносмилане;
- имунитет;
- диария;
- подут стомах
- вагинални инфекции;
- автоимунни заболявания;
- кожни заболявания;
- инфекции на пикочните пътища.
Трябва да знаете, че ако се предполага, че специфичен пробиотичен щам, например L. rhamnosus GR-1, помага за подобряване на вагиналното здраве, това не означава автоматично, че всеки щам от вида L. rhamnosus ще има същия ефект. Още по-малко пък може да се обвързва цял род, в случая Lactobacillus, с ползите на един щам.
Всеки щам има уникални характеристики и свойства. Когато използвате пробиотици за конкретен здравословен проблем, от решаващо значение е да изберете правилния щам въз основа на научни доказателства и да се консултирате със здравен специалист.
Ползи от пробиотиците при вагинални проблеми
Здравият вагинален микробиом е населен до голяма степен от бактерии Lactobacilli. Определени щамове като L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 са тези, които достигат живи до там и оказват добро влияние на флората. Пробиотиците, съдържащи тези щамове и други, могат да помогнат при:
- Бактериална вагиноза – пробиотиците могат да възстановят вагиналното pH, да намалят симптомите на сърбеж, секреция и неприятна миризма [21];
- Вагинална кандидоза (млечница) – пробиотичните добавки могат да предотвратят растежа на лоши бактерии и дрожди при жени, предразположени към развитие на гъбични инфекции [15];
- Усложнения по време на бременност – вагинални инфекции, гъбички, инфекции на пикочните пътища – всички те могат да са причина за намаляване на шанса за забременяване или усложнения при бременни. Затова е важно въвеждането на подходящ пробиотик, който да балансира вагиналния микробиом [10].
Ползи от пробиотиците при подуване на стомаха и запек
- Подуване на стомаха – причините за това могат да са хормонално разместване, стрес, неправилно хранене и нарушено храносмилане. Някои пробиотични щамове, като L. acidophilus, могат да се справят с дискомфорта [20];
- Запек – често може да се наблюдава около менструация, при бременност или след менопауза. Пробиотик (плюс добавяне и на пребиотик) може да помогне за редовното движение на червата. Смята се, че един от добрите щамове при тези случаи е Bifidobacterium lactis BB-12 [6].
Ползи от пробиотиците при инфекции на уринарния тракт
Инфекциите на пикочните пътища се причиняват от бактерия, която достига областта през чревния тракт. Вероятно факторите, които влияят на вагиналното здраве, могат да повлияят и на уринарното. Съществуват доказателства, че жените с бактериална вагиноза имат по-висок шанс от развитие на инфекции на уринарния тракт.
Пробиотиците могат да намалят честотата на поява на тези инфекции. Изследванията по темата са противоречиви. Това означава, че подборът на правилните пробиотични щамове, достигащи интимните зони, е от високо значение за постигане на ефект [4, 23].
Какво да запомните от всичко това
- Пробиотиците поддържат в баланс вагиналния микробиом, борят се с пикочните инфекции, а доброто ниво живи бактерии влияе позитивно на репродуктивните функции на жената;
- Пробиотиците могат да възстановят чревния микробиом и да се справят със симптоми на подуване, газове, запек, дори и в моменти на пътуване;
- При избор на добър пробиотик трябва да сте наясно каква е Вашата нужда и да проучите кои са най-добрите пробиотични щамове в този случай. Не винаги повече CFU единици означава по-високо качество на продукта.

Диетолог
Твърдението, че здравето ни зависи от здравето на червата ни, никак не е пресилено, имайки предвид че все повече учени изследват връзката на чревната флора с множество други аспекти на функцията на тялото ни. Когато се говори за микробиом, става дума за милиони гени – около 3,3 милиона. За сравнение, човешкият геном се състои само от 20 до 25 хиляди гени. Чревната микробиота активно участва в множество метаболитни процеси Например, с помощта на добре функциониращ микробиом се синтезира витамин К и биотин; улеснява се абсорбцията на важни нутриенти, формира се развитието на имунна система, както и се осигурява бариерна функция. Именно затова трябва да се грижим колкото можем по-добре за здравето и разнообразието на обитателите на червата ни. Според опита ми до този момент като диетолог- много жени страдат от неразположения на гастроинтестиналния тракт. Според проучванията, това може да бъде и породено и от недобро ментално здраве (към което жените са по-склонни поради множество причини). Така наречения- Вагус нерв, е метода на бидирекционна комуникация между стомаха и мозъка ни. Това е още една причина пробиотиците да са изключително важни за всички нас. В практиката си намирам за трудно хората да консумират достатъчно пробиотици (полезните бактерии) и пребиотици (храната на полезните бактерии), тъй като това е свързано с повишена консумация на плодове и зеленчуци, както и ферментирали продукти. За мнозинството- това представлява голяма трудност и в такива случаи- приемът на хранителна добавка носи своите ползи. Друго важно нещо, което бих искала да отбележа, е продължителността на прием на добавките. Макар и някои хора да мислят, че една опаковка би стигнала, опитът ми с пациенти показва, че са нужни поне 3 месеца прием на добавка, както и по-специален поглед върху храненето.