Skip to main content

Най-добрият пробиотик при запек

д-р Владимир Добрев

Магистър-лекар

LinkedIn
Качество
Бъдете внимателни при избора на добавки! Стараем се добавките, които препоръчваме, да са избрани на база формулировка, преглед от лекар или фармацевт, както и на база ревюта във форуми и популярни платформи. Но все пак понякога етикетите на дори големи и реномирани производители на добавки могат да бъдат подвеждащи. Следете и за потенциални алергени в състава на добавките.
Научна основа
Фактите в нашите статии са проверени и базирани на точно данни и проучвания. Относно добавките се говорят много неща, наша мисия е да разглеждаме тези теми с научна аргументация.
Прозрачност
Ние подбираме продуктите, които препоръчваме тук. Препоръките ни не са платени, т.е не сме съгласни на партньорства, които ни притискат да позиционираме определен продукт. За да можем да поддържаме Dobavki.org, използваме афилиейт линкове. Ако ги последвате, ние печелим малка комисионна.

Запекът е един от най-разпространените патологични състояния на стомашно-чревния тракт. Ако често страдате от този здравословен проблем, тази статия ще ви бъде изключително полезна и ще разгледа кой е най-добрият пробиотк за разхлабване

Според официалната статистика на всеки 100 души минимум 16 страдат от констипация. Жените изпитват този дискомфорт два пъти по-често от мъжете. С напредването на годините също се увеличава шанса от поява на запек. Този храносмилателен проблем застига около 38% от бременните жени [1]. 

Eкспертите често препоръчват прием на пробиотик за запек. Той трябва да е внимателно избран и съобразен с редица ключови фактори. В списъка по-долу ви предлагаме нашата селекция от най-добрите пробиотици за запек

🥇 Най-добър за запек като цяло: Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care
🧸 Най-добър пробиотик за запек при деца: BioGaia Protectis Kids – таблетки за дъвчене
💸 Най-добър бюджетен: Nature’s Way – Primadophilus Reuteri Superior Probiotic
🦠 Най-много щамове: Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care

 

Накратко

Най-добрият пробиотик при запек трябва да съдържа клинично проучен щам (напр. L. reuteri DSM 17938) и пребиотици (инулин, FOS).

За най-добър ефект при запек, пробиотикът трябва:

  • Да съдържа доказани щамове като L. reuteri DSM 17938;
  • Да включва пребиотици (напр. инулин, FOS) за засилване на действието;
  • Да се приема поне 4 седмици, а при по-тежки случаи — до 12 седмици, както показват проучвания;
  • Да е с достатъчна дневна доза от поне 100 млн. CFU.

Нека си говорим с факти – какви пробиотици помагат при запек?

L. reuteri DSM 17938

  • Проучване показва, че приемът на L. reuteri (DSM 17938) от 100 млн. CFU два пъти на ден за 4 седмици облекчава хроничната констипация при възрастни. [7]
  • Друго проучване с възрастни пък продължава 105 дни и приемът на L. reuteri (DSM 17938) 700 млн. CFU дневно води не просто до по-често изхождане, ами и до облекчаване на другите симптоми: подуване, усещане за непълно изхождане, болка, дискомфорт. [8]
  • При деца също се наблюдава, че L. reuteri (DSM 17938) е ефикасен срещу запек, при проучване с прием от 100 млн. CFU за 8 седмици. [9]

Този конкретен щам се открива в продуктите на BioGaia в България. Техен минус обаче е, че не съдържат пробиотици, а,  както ще прочетете след секунда, те са много ефективни.

Пребиотици

  • Инулин от цикория: Проучване показва, че приемът на поне 12 грама на ден от този инулин подобрява честотата на изхождане без да предизвиква диария. [10]
  • FOS: Проучване с жени със запек показва, че дневният прием на 6 грама FOS в синбиотична формулировка с Lactobacillus paracasei (Lpc-37), Lactobacillus rhamnosus (HN001), Lactobacillus acidophilus (NCFM) and Bifidobacterium lactis (HN019) за 30 дни е помогнал в сравнение с плацебо. [11

В нашата класация сме поместили един пробиотичен продукт, който съдържа щамовете от второто проучване, цитирано тук, както и инулин и цикория и фибри от акациева смола. Това е Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care и по наше мнение той е страхотен за подобяване на честотата на изхождане, макар да е доста скъп. 

Пробиотик при запек

3 най-добри пробиотици против запек

По време на детайлния ни анализ на пазара с пробиотици се фокусирахме върху близо 50 продукта. Те се отличиха с положителните си потребителски отзиви, нивото на качеството на техния състав, видовете включени щамове, репутацията на производителя и други. От тях селектирахме четирите най-категорично вписващи се във всички наши критерии за ефективност и надеждност пробиотици.

Въпреки това целта ни не е категорично да ви ангажираме с нашия избор. Смятаме, че всеки трябва да го направи самостоятелно и в съответствие със своите собствени критерии за качество, препоръката от лекуващия лекар, здравния статус и други.

Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care

Fortify Optima Advanced Care Probiotic 60 Billion

Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)
Купи за 65,50 лв. iHerb (директно от САЩ)

Пробиотик със смес от фибри от цикория, акациева смола и инулин от синя агаве. Съдържа няколко щама, за които се счита, че биха могли да повлияват добре при подуване на корема и IBS [източник] [източник] – това са Bifidovacterium lactis Bi-07® и Lactobacillus acidophilus NCFM®. Към момента заключенията от проучванията на ефекта от пробиотиците върху IBS e, че комбинираните продукти имат най-голям шанс да са ефективни, а този продукт е точно такъв, тъй като съдържа 15 щама.

Трябва да се има предвид, че добавените фибри могат да доведат до газове и подуване сами по себе си, но това е слабо вероятно в тези дози [източник].

Фибрите от корен от цикория [източник]:

  • подобряват баланса между чревната и вагиналната микрофлора; 
  • повишават производството на късоверижни мастни киселини, които потискат възпалението; 
  • намаляват рН (както в червата, така и във влагалището), което води до инхибиране на патогенни бактерии и гъбички; 

Фибрите от акациева смола [източник]:

  • стимулират растежа на “полезните” бактерии;
  • по-ниско ферментируеми са и имат по-добра поносимост;
  • подходящи са за чувствителни черва (така имат по-малко странични реакции).

Прегледано от: д-р Мадлен Цветанова д-р Мадлен Цветанова Магистър-лекар
Плюсове
  • Много положителни коментари.
  • Добра поносимост от чувствителни черва.
  • Възможно позитивно влияние върху имунитета.
  • Възможно действие против патогенни бактерии и гъбички.
  • 15 пробиотични щама.
  • Няколко проучвания оценяват някои от включените щамове като ефективни за подут корем и IBS.
Минуси
  • Наличие на лактоза.
  • Много висока цена в България, но може да се поръча по-евтино от iHerb.
  • Съдържащите се FOS, макар генерално полезни, могат сами по себе си да причинят подуване и газове при някои хора.

Nature’s Way – Primadophilus Reuteri Superior Probiotic

Primadophilus reuteri

Nature’s Way – Primadophilus Reuteri Superior Probiotic

(4.5)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)
Купи за 27,41 лв. iHerb (директно от САЩ)
Купи за 54,19 лв. от Ревита
Primadophilus Reuteri от Nature’s Way е пробиотична добавка с основен щам Lactobacillus reuteri (UALre-16), допълнена с L. acidophilus, L. rhamnosus и B. longum, осигуряваща 3–5 млрд. живи култури на доза. Формулата включва пребиотик scFOS (NutraFlora®).

Прегледано от: Йоанна Антова Йоанна Антова Експерт по продуктови ревюта
Плюсове
  • Многощамова формула + пребиотик - Допълнителните щамове L. acidophilus, L. rhamnosus и B. longum заедно със scFOS предоставят по-широк спектър на действие.
  • Подкрепа на имунитета - Проучвания показват, че щамове от вида L. reuteri води до по-малко инфекции и повишена устойчивост, както при деца, така и при възрастни.
  • Множество изследвания (особено при деца, но и при възрастни) показват, че щамове от L. reuteri увеличават честотата на изхождане, омекотява изпражненията и намалява коремната болка при функционален запек.
  • Съдържа scFOS (NutraFlora®) - Това е пребиотик, който подхранва полезните бактерии и увеличава производството на SCFAs, стимулиращи чревната перисталтика.
Минуси
  • Само 4 щама;
  • Конкретният щам L. reuteri UALre-16 не е изследван за същите цели, така че не можем да сме сигурни, че помага при запек.

Пробиотик за деца при запек

Пробиотик за деца BioGaia Protectis

BioGaia, Protectis Kids пробиотични таблетки за дъвчене

(4.7)
(Оценка от клиенти в Amazon/iHerb)
Купи за 51,60 лв. iHerb (директно от САЩ)

BioGaia Protectis Kids са дъвчащи таблетки с 100 милиона CFU Lactobacillus reuteri DSM 17938, патентован щам, клинично изследван в над 150 проучвания. Формулата е без мляко, лактоза, глутен и соя, с естествен лимонов вкус, подходящи за стимулиране на редовното изхождане.


Прегледано от: Йоанна Антова Йоанна Антова Експерт по продуктови ревюта
Плюсове
  • L. reuteri DSM 17938 е ефективен при колики и за стимулиране на редовното изхождане.
  • Подходящи за дъвчене.
Минуси
  • 100 млн CFU е по-скоро недостатъчна доза.
  • Открива се трудно в България и може да се наложи да се поръча от iHerb.

Какво представлява запекът?

Запек затруднение или намалена честота на изхождането. Запекът може бъде както симптом на конкретно заболяване, така и временно храносмилателно неразположение. 

Запек има, когато са налице повечето или всички от изброените по-долу симптоми:

  • Спад в честотата на изхождане. Преценява се според индивидуалните навици, тъй като за някои е нормално да ходят до тоалетната по един или два пъти дневно, а за други – веднъж в рамките на две денонощия;
  • Болка в корема;
  • Подуване на корема;
  • Промяна в цвета на изпражненията – най-често стават по-тъмни;
  • Намален тонус и честа умора;
  • Влошено настроение;
  • Гадене;
  • Общ стомашен дискомфорт;
  • Спад в апетита;
  • Образуване на повече от обикновеното и необходимото количество газове. 

Запек може да се отключи както от една, така и от съвкупност от няколко причини. Според изследователите най-често той се дължи на:

  • Уседнал начин на живот;
  • Дехидратация на тялото;
  • Стрес;
  • Бременност;
  • Новородените и кърмачетата до навършване на 6-месечна възраст;
  • Нездравословно тегло (твърде високо или твърде ниско); 
  • Психични смущения (особено депресия);
  • Редовен или прекомерен прием на определени медикаменти;
  • Наличие на стомашно-чревно заболяване;
  • Бедна на фибри диета. 

Помагат ли пробиотиците при запек? 

Според проучванията от последните 10 години някои пробиотици помагат срещу запек. Изследователите твърдят, че става въпрос само за определени родове и видове, като конкретни щамове вече се предписват именно с цел облекчаване на констипация.

Важно е да се уточни, че ако запекът е симптом на определено стомашно-чревно заболяване, сам по себе си пробиотикът не може да ви излекува от него. Пробиотикът в случая само ще облекчи състоянието, като е възможно да намали и констипацията. 

Установяването на причината за запек е ключов момент за определянето на успешна терапия. Това важи и за включването на помощни средства към нея, каквито са пробиотиците. 

А има ли проучвания и научни доказателства?

Да, има десетки публично достъпни изследвания, доказващи положителния ефект от пробиоитиците при запек. В днешни дни вече има проучвания, които показват връзката между конкретното състояние, водещо до констипация, и облекчаващото действие на конкретен щам. 

  • В официален сравнителен анализ от 2015-та година се разглеждат 24 изследвания, които доказват, че при прием на пробиотици се стига до редуциране на редица типични за IBS (синдрома на раздразненото черво) – подуване на корема, нарушена перисталтика и разбира се, запек[3]. Една година по-късно изследване показва, че двумесечно използване на подходящи пробиотични щамове може да доведе до овладяване на констипацията в дългосрочен план, включително когато тя се дължи на при IBS [4]. 
  • Друг систематичен преглед на 6 изследвания сочи, че приемането на пробиотици в рамките на 3-12 седмици увеличава честотата на изпражненията при деца с нарушена перисталтика [5]. В експериментално лечение от 2014-та година при 48 деца със запек пробиотик е облекчил значително симптомите само за 4 седмици [6].
  • В научен доклад по отношение на терапията срещу запек при бременност от 2012-та година се посочва, че първата стъпка след подобряването на хранителната диета и включването на повече фибри към нея, трябва да е изписването на пробиотик. Учените споделят, че той е много по-безопасен за деликатното състояние на женския организъм от стандартните слабителни. Нещо повече – оказва, че пробиотиците действат еднакво ефективно при констипация от лека до средна форма, колкото и лаксативите  [7]. 
  • Хранителни добавки с желязо, опиоидни вещества, антидепресантите и повечето онкологични препарати са най-често срещаните в аптеката причинители на запек. Изследване на близо 500 души на онкологична терапия показва как приемът на пробиотик облекчава запека при 25% от тях [9].  

Как да избера подходящ пробиотик за запек?

Когато избираме пробиотик за запек е важно да вземем под внимание фактори като конкретен вид, род и щам, препоръчителна дневна дозировка и възможните странични ефекти. В случай че отново не сте сигурни дали даден продукт е подходящ за вас и вашето състояние, най-добре е да се консултирате за препоръка от вашия лекуващ лекар. 

Изберете пробиотик срещу запек по следните критерии:

  1. Видове пробиотици, които помагат за запек – Lactobacillus е най-ефективният вид. Същевременно, не всички негови щамове имат облекчаващ ефект при нарушена перисталтика. Специалистите препоръчват да намерите продукт, съдържащ някой от следните: Lacticaseibacillus rhamnosus LR22, Limosilactobacillus reuteri LE16, Lactiplantibacillus plantarum LP-Onlly, Bifidobacterium animalis subsp. lactis BI516, B. lactis DN-173 010, L. rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis DN-173 010, E. coli Nissle 1917 и други [10]. 
  2. Дозировка и честота на прием – в зависимост от включените щамове, както и тяхната степен на ефективност срещу симптомите на запек, някои пробиотици могат да изискват по-дълга употреба, която бихте искали да избегнете. Добре е да се запознаете и с препоръчителната дневна доза на избрания от вас продукт, тъй като тя може да несъответства на вашата диета. А все пак приемът на пробиотици често е предопределен от последното хранене. 
  3. Странични ефекти и противопоказания – възможно е някои хора да не могат да приемат дадени щамове или пробиотици изобщо поради прием на определени лекарства (например, имуносупресори). Подобен е случаят и при наличие на дадени заболявания като панкреатит, мелана синдром на късото черво, при поставен венозен катетър и други. Имайте в предвид, че понякога пробиотикът може да причини неприятни странични ефекти като подуване на корема и газове, повишени нива на хистамин в тялото и алергична реакция, главоболие и дори риск от инфекция. 
  4. Консултация с лекар – дори да имате ясна представа какъв пробиотик да изберете, препоръчително е въпреки всичко да го обсъдите с медицинско лице. Това важи с още по-силна сила, ако състоянието ви се дължи на определено заболяване и/или в следствие на такова приемате редовно медикаменти. 

Мога ли да преборя хроничния запек по естествен начин?

Специалистите споделят, че малки промени в навиците и ежедневието могат да доведат до значителен прогрес в борбата срещу запека. Те посочват редица тествани и показали ефективност естествени средства, които могат да го облекчат дори ако състоянието вече е придобило хронична форма:

  1. Пийте достатъчно вода. 
  2. Увеличите физическата активност.
  3. Не се заседявайте на едно място, дори то да е работно, без да направите кратко раздвижване и разходка. 
  4. Научете се да овладявате стреса. 
  5. Ако имате психичен проблем като депресия, тревожност и безпокойство, не го пренебрегвайте и го третирайте. 
  6. Подобрете хранителната си диета. Включете повече фирби и естествени пробиотици като ферментирали зеленчуци и кисело мляко. 

Кога да потърся помощ от гастроентеролог?

Обърнете се към гастроентеролог възможно най-скоро при появата на някой от следните допълнителни неприятни симптоми:

  • Наличие на кръв в изпражненията;
  • Липса на изхождане в рамките на седем дена;
  • Нищо не облекчава коремната болка и тя е по-скоро постоянна, а не на интервали;
  • Имате гадене и повръщане;
  • Фамилна обремененост за рак на дебелото или тънкото черво. 

Запекът не е безобиден проблем. Той може да стане причина за по-сериозни медицински състояния. За да се избегнат усложнения, е наложително да потърсите медицинска помощ. 

Какво да запомня от всичко това?

  • Запек е често срещан храносмилателен проблем, който обаче не бива да се подценява;
  • При придружаващи запека сериозни допълнителни неприятни симптоми, които не отшумяват, спешно трябва да се свържете с медицинско лице;
  • Причините за запек са разнообразни и те трябва да се съобразят с избора на терапия;
  • В повечето случаи приемът на пробиотик може да ускори и подобри ефекта от терапията, както и самостоятелно да облекчи констипацията;
  • Не всички видове пробиотици помагат при запек, а само конкретни щамове;
  • Когато се избира пробиотик за запек, е важно да сте се консултирате с лекар, но и да сте се съобразили с фактори като дневна доза, вид щам, състав, противопоказания, нивото на производителя и други. 
  • Ако нищо не повлиява запека, веднага посетете гастроентеролог. 
Йоанна Антова
Йоанна Антова
Автор
Експерт в продуктовите ревюта

Използвани източници

1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513291/
2.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25531996/
3.
https://brill.com/view/journals/bm/9/1/article-p51_5.xml
4.
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022347610003859
5.
https://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/3951
6.
https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(12)00177-X/fulltext
7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21436726/
8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23548007/
9.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9413759/
10.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1756464624003396
11.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8296006
12.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4356930/
13.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4993960/
14.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5408016/
15.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24812563/
16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3418980/
17.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5739119/
18.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2799919/