Справянето с подутия корем не следва точен алгоритъм. Важно е да се идентифицират главните симптоми, да се изяснят причините за състоянието и така да се предприеме подходящ метод на лечение – чрез диета, пробиотици, лекарства, активно движение, лаксативи и други [6].
Накратко за пробиотиците за подут корем и газове:
- Пробиотиците помагат за възстановяване на баланса на чревните бактерии;
- Пробиотиците подобряват храносмилането, което намалява случаите на подут корем;
- Появата на SIBO е една от основните причини за подуване, която може да бъде предотвратена с прием на пробиотици;
- Приемът на пробиотик в случаи на синдром на раздразненото черво може да намали излишните газове [12].
Накратко
Eдин добър пробиотик за подут корем и газове трябва да комбинира различни щамове Acidophilus и Bifidobacterium. Според досегашните проучвания се предполага, че комбинираните продукти с много различни щамове действат най-добре, като имаме известни данни за ефикасността на комбинация от Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium lactis Bi-07.
Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care отговаря на тези критерий, тъй като съдържа много пробиотични шамове, включително Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium lactis Bi-07.
Засега няма достатъчно добри проучвания, за да се каже категорично дали пробиотиците помагат при подут корем, а ако да, кои щамове и колко дълго време да се приемат. Повечето проучвания, с които разполагаме, са върху пациенти с IBS.

Най-добрите пробиотици за подут корем и газове според нашето проучване са:
🥇 Пробиотик за подут корем и газове | NOW Foods – Probiotic 10, 25 Billion | ||
👩🏻🦰 Пробиотик за подут корем и газове за жени | Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care | ||
💩 Най-добър при запек | Nature’s Way – Primadophilus Reuteri Superior Probiotic | ||
🦠 С комбинация от Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium | Nature’s Way Pearls® Пробиотик Acidophilus | ||
🦠 С Bacillus coagulans | OstroVit Pharma PRO‑60 BIOTIC LactoSpore |
Пробиотиците не таргетират директно подуването на стомаха, а по-скоро насочват действието си към причината за подуването – нормализират разстроеният чревен микробиом, регулират ензимната активност, облекчават запека и помагат при храносмилателни смущения [2].
Моля, имайте предвид, че е добре да се консултирате с Вашия лекар преди да приемате добавки. Той би могъл да назначи изследвания и/или да Ви препоръча храни, естествено богати на пробиотици.
Най-добрите пробиотици за подут корем и газове
За да класираме продуктите, проверихме хиляди истински ревюта от клиенти в достоверни световни платформи като iHerb и Amazon. Внимателно разглеждаме състава на всеки един продукт, обръщаме внимание на пробиотичните щамове и броя на живите бактерии, за да се уверим, че съотношението цена-качество е изпълнено.
В случая се фокусирахме върху продукти, които съдържат щамове, които са изследвани за ефектите си върху подуването на корема, както и такива, съдържащи различни комбинации от щамове (широкоспектърни пробиотици). При систематичен преглед на изследванията на ефекта на пробиотиците върху симптомите на IBS се заключва, че само мултищамовите пробиотици водят до реално подобрение на качеството на живот и няма универсално “най-добра” комбинация. Именно затова и ние ще ви предложим няколко пробиотика с комбинация от много щамове.
Най-добър пробиотик за подут корем: NOW Foods, Probiotic-10, 25 Billion

NOW Foods – Probiotic 10, 25 Billion
Probiotic-10 на NOW Foods съчетава 10 добре изследвани пробиотични щама, подкрепящи храносмилателната и имунната система. Съдържа пребиотици (FOS), които стимулират растежа на полезните бактерии и спомагат срещу хроничен запек.
Нашият експерт го оценява на база формулировка.

- Подходящ за вегани;
- 10 щама пробиотици;
- Наличие на фруктоолизгозахариди - вид пребиотици, които подобряват чревната микрофлора, храносмилането и перисталтиката (което ги прави подходящи и при хора с хроничен запек), подпомагат имунната система, подобряват абсорбцията на минерали - най-вече на калций, магнезий, желязо - не повишават рязко нивата на кръвната захар.
- Предлага се само на капсули, което не го прави практичен за хора с проблем с гълтането на таблетки
Най-добър за подут корем и газове при жени: Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care

Nature’s Way, Fortify Optima Probiotic Advanced Care
Пробиотик със смес от фибри от цикория, акациева смола и инулин от синя агаве. Съдържа няколко щама, за които се счита, че биха могли да повлияват добре при подуване на корема и IBS [източник] [източник] – това са Bifidovacterium lactis Bi-07® и Lactobacillus acidophilus NCFM®. Към момента заключенията от проучванията на ефекта от пробиотиците върху IBS e, че комбинираните продукти имат най-голям шанс да са ефективни, а този продукт е точно такъв, тъй като съдържа 15 щама.
Трябва да се има предвид, че добавените фибри могат да доведат до газове и подуване сами по себе си, но това е слабо вероятно в тези дози [източник].
Фибрите от корен от цикория [източник]:
- подобряват баланса между чревната и вагиналната микрофлора;
- повишават производството на късоверижни мастни киселини, които потискат възпалението;
- намаляват рН (както в червата, така и във влагалището), което води до инхибиране на патогенни бактерии и гъбички;
Фибрите от акациева смола [източник]:
- стимулират растежа на “полезните” бактерии;
- по-ниско ферментируеми са и имат по-добра поносимост;
- подходящи са за чувствителни черва (така имат по-малко странични реакции).

- Много положителни коментари.
- Добра поносимост от чувствителни черва.
- Възможно позитивно влияние върху имунитета.
- Възможно действие против патогенни бактерии и гъбички.
- 15 пробиотични щама.
- Няколко проучвания оценяват някои от включените щамове като ефективни за подут корем и IBS.
- Наличие на лактоза.
- Много висока цена в България, но може да се поръча по-евтино от iHerb.
- Съдържащите се FOS, макар генерално полезни, могат сами по себе си да причинят подуване и газове при някои хора.
Най-добър при запек: Primadophilus Reuteri Superior Probiotic

Nature’s Way – Primadophilus Reuteri Superior Probiotic

- Многощамова формула + пребиотик - Допълнителните щамове L. acidophilus, L. rhamnosus и B. longum заедно със scFOS предоставят по-широк спектър на действие.
- Подкрепа на имунитета - Проучвания показват, че щамове от вида L. reuteri води до по-малко инфекции и повишена устойчивост, както при деца, така и при възрастни.
- Множество изследвания (особено при деца, но и при възрастни) показват, че щамове от L. reuteri увеличават честотата на изхождане, омекотява изпражненията и намалява коремната болка при функционален запек.
- Съдържа scFOS (NutraFlora®) - Това е пребиотик, който подхранва полезните бактерии и увеличава производството на SCFAs, стимулиращи чревната перисталтика.
- Само 4 щама;
- Конкретният щам L. reuteri UALre-16 не е изследван за същите цели, така че не можем да сме сигурни, че помага при запек.
Ако страдате от запек, вижте нашата статия за пробиотици против запек.
Пробиотик за подут корем с комбинация от Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium

Nature’s Way Pearls® Пробиотик Acidophilus
Nature’s Way Acidophilus Probiotic Pearls е удобен за прием пробиотик със стабилна формулировка и умерен потенциал за облекчаване на подуването. Малките капсули са сериозен плюс. Има проучвания, които твърдят, че тези пробиотични видове влияят благоприятно при IBS [източник].Създаден на базата на True Delivery™ технологията, предпазваща полезните вещества от стомашна киселина и гарантиращи максималното им усвояване от организма.

- Сравнително ниска цена.
- Патентована пробиотична смес.
- Целенасочено споменаване на облекчение на подуването – маркетингът подкрепя тази функция, а клиентски ревюта я потвърждават.
- Лесни за приемане капсули – малки “перли”, подходящи за хора, които имат проблем с приемането на по-големи таблетки.
- Съдържа риба и мляко (неподходящ за хора с алергии).
Пробиотик за подут корем с Bacillus coagulans

OstroVit Pharma PRO‑60 BIOTIC LactoSpore
OstroVit Pharma PRO‑60 BIOTIC LactoSpore® е стабилен, вегански пробиотик с патентована Bacillus coagulans MTCC 5856 и пребиотик инулин. За Bacillus coagulans MTCC 5856 има проучвания, че би могъл да се справя ефективно с подуването на корема [източник]. Освен това този щам е изключително издържлив на висока температура и стомашни сокове [източник]. Изключително важно е да се отбележи, че цитираните проучвания са проведени от служители на Sabinsa Corporation/Sami Labs Limited, които произвеждат и маркетират бранда LactoSpore.
- Комбинация с пребиотик – инулинът подпомага растежа на здравословни бактерии.
- Устойчива спороформа – преминава през стомашния тракт без да губи активност.
- Маркетира се като подходящ за вегани.
- Проучванията за ефективността му са проведени от хора, работещи в компанията. Има конфликт на интереси.
- Пише, че може да съдържа мляко (заедно с лактоза), соя, фъстъци, други ядки, сусамови семена, богата на глутен царевица, яйца, ракообразни, риба. Това директно противоречи на маркетирането му като веган продукт.
- Ограничени потребителски ревюта – много сайтове показват 0–2 ревюта, което намалява информацията за реален опит .
Помагат ли пробиотиците за подут корем?
Не знаем. Съществуват положителни сведения за ролята на някои пробиотични щамове при облекчаване на подут корем, но изследванията за ефективността им все още се развиват. [4] Повечето проучвания са правени с групи от пациенти с IBS (синдром на раздразненото черво), което означава, че не сме съвсем сигурни как се отразяват пробиотиците при друг причинител на подуването.
В интерес на истината някои хора се оплакват от подуване на корема, когато започнат пробиотична терапия.
А кои пробиотични щамове са най-добри при подуване?
Както споменахме и по-доре, има нужда от повече проучвания. Изследвания с Lactobacillus casei GG, L. plantarum и L. reuteri не показват полза при пациенти с IBS и коремно подуване. Пациенти с IBS, приемащи L. sporogens/Bacillus coagulans, имат значително подобрение в тежестта на подуването, както и при Bifidobacterium видове. Въпреки това, скорошно многоцентрово проучване с капсулиран B. infantis 35624 не показа разлика в подуването при общата популация. [19] Но ето какво знаем засега:
- Bifidobacterium infantis 35624 – има доста на брой проучвания [14] [15], които го посочват като ефективен за справяне с подуването при IBS. Съществуват и проучвания при хора с общи оплаквания, включително подуване [16]. За жалост в България не се предлагат двата бранда, които го съдържат – Align и Alflorex;
- Lactobacillus acidophilus NCFM – комбинацията от този щам с Bifidobacterium lactis Bi-07 може значително да намали симптомите на храносмилателни смущения [8];
- Bacillus coagulans MTCC 5856 – съществуват проучвания [17] [18], които предполагат, че този щам ефективно се справя с подуването и газовете. Този щам се съдържа в бранда LactoSpore. Изключително важно е да се отбележи, че цитираните проучвания са проведени от служители на Sabinsa Corporation/Sami Labs Limited, които произвеждат и маркетират бранда LactoSpore.
Въпреки че тези щамове са показали обещаващи резултати в различни проучвания, ефективността на пробиотичния щам може да зависи от индивидуалните характеристики на всеки организъм. Също така трябва да се обърне внимание на факта, че пробиотичните щамове се различават значително един от друг и предлагането на един щам като Lactobacillus acidophilus NCFM за облекчаване на подуването на корема не означава, че другите Lactobacillus acidophilus щамове биха били ефективни.
Какво причинява подуване на корема?
Подуването на корема се проявява при наличие на въздух в стомашно-чревния тракт. То носи усещане за напрежение в коремната област, раздуване, болка, тежест [6]. Подуването може да бъде следствие от някои състояния като синдром на раздразненото черво, възпалително заболяване на червата или някои от следните причини [8, 17]:
- Дисбиоза – дисбаланс на добрите и лошите бактерии в червата; това може да доведе до подуване, нарушено храносмилане, запек или диария.
- Диета – бедната и еднообразна диета с ниско съдържание на фибри може да доведе до дисбаланс в чревния микробиом.
- Хранителни алергии – непоносимостта към някои видове храни може да бъде причина за дисбиоза, а оттам и за подуване. Най-честите интолерантности са към лактоза, глутен и пшеница.
- Стрес – поради тясната връзка черва-мозък, стресът може да повлияе негативно на храносмилателната система. В момента на стресово състояние храносмилането спира, разграждането на храната не е ефективно и това води до неприятни симптоми.
- Малко стомашни киселини – стомашните киселини помагат за правилното храносмилане на храната, като активира ензим за разграждане на протеина и задейства отделянето на жлъчка. Газовете и подуването може да са признак са малко количество стомашна киселина в организма.
- SIBO – бактериалният свръхрастеж в тънките черва (SIBO) пречи на храносмилането поради факта, че излишните бактерии се хранят с несмляна храна. Това води до повишено производство на газ, както и подуване.
- Запек – подуването може да е следствие слаба подвижност на червата .
- Хормонални промени и дисбаланс – чревният микробиом е изключително сензитивен към хормонални промени. Повишените нива на женските полови хормони или хормон на стреса може да са причина за стомашно-чревни проблеми.
Винаги преди да предприемете лечение се консултирайте с вашия лекар. Той ще ви помогне да установите причината за подутия стомах и газовете и ще Ви насочи към правилния подход за преодоляване на дискомфорта. Често лечението пряко зависи от причината.
Други начини да се справите с подутия корем
Възможни са и други начини, по които да се справите с подутия корем. Поради разнообразието от причини, които могат да доведат до това състояние, може да предприемете различни стъпки в хода на лечение.
- Промяна в диетата – намалете храните със съдържание на трудно усвоими въглехидрати, намалете захарта и газираните напитки, както и храни, предизвикващи газове [3];
- Алергии и непоносимости – помислете дали не сте интолерантни към някои видове храни, наблюдавайте как ще се почувствате при изключването на някои като глутен, млечни продукти, захар, яйца [1];
- Промяна в поведението по време на хранене – хранете се бавно и дъвчете храната за по-дълго време, за да сте сигурни, че не поглъщате въздух заедно с нея (който да предизвика газове). Избягвайте да пиете от сламка. Не преяждайте – това директно води до чувство за подутост и дискомфорт [16];
- Прием на вода – пийте достатъчно вода през деня, за да си осигурите правилно храносмилане и да предотвратите запека [15];
- Избягвайте стреса – нелесна задача, но е важно да сме наясно, че това е един от основните фактори за стомашно-чревен дисбаланс (поради връзката мозък-черва). Стресът забавя храносмилането и нарушава чревния микробиом [14].
Какво да запомним от всичко това?
Подуването на корема и газовете са неприятни симптоми за много хора. Причината за появата им може да е неправилна диета, дисбаланс в чревната флора, стрес, наличие на някои заболявания и други. Важно е да се установи причината за дискомфорта, за да се определи подходящо лечение на проблема.
Пробиотиците са доказано ефективни в това да подсилят чревния микробиом и по този начин да възстановят храносмилателните процеси в организма. Изборът на правилен пробиотик с подходящи за Вас щамове е трудна, но не и невъзможна задача. Обръщайте внимание на щамовете и броят на бактериите, избирайте надеждни марки и ще сте една крачка по-близо до стомашно-чревния комфорт.
Често задавани въпроси
Не е от значение кога точно взимате пробиотика, а по-скоро постоянството и приемът му по едно и също време всеки ден. Желателно е да се взима на гладно или поне 30 минути преди храна. Винаги преглеждайте описанието на опаковката (11).
Времето на действие варира в зависимост от индивида, от конкретните щамове и от тежестта на състоянието. Важно е търпението и самонаблюдението. Приемайте пробиотика последователно поне за 2 до 4 седмици, за да оцените ефективността му (13).
Ако се храните здравословно с храни, осигуряващи полезни бактерии, и такива, съдържащи фибри – не е необходим ежедневен прием. Но ако се подувате често и не се храните правилно, редовният прием на пробиотик може да облекчи симптомите (9).