Най-добрата хранителна добавка за стави

Хранителните добавки за стави стават все по-често търсени от потребителите. Причината е сериозният ръст на артритните заболявания в световен мащаб. Само в САЩ той се равнява на цели 20% за последните 5 години [1]. 

Определени хранителни добавки за стави могат значително да облекчат симптомите при редица ставни заболявания. Така те увеличават шанса на милиони души по света да водят пълноценен начин на живот. Днес ще се фокусираме върху хранителни добавки за стави с доказан оптимален ефект. 

• Добавките за стави могат да се приемат както с профилактична и превантивна цел, така и при реален проблем. Те помагат основно за намаляване интензитета и видовете неприятни симптоми. 
• Най-често срещаните и препоръчвани активни вещества в добавките за стави са глюкозамин, хондроитин и метилсулфонилметан.
• 44% от съвременните хранителни добавки за стави обаче не съдържат доказаните по научен път ефикасни активни елементи в борбата срещу болката и сковаността [2].
• При избор на хранителни добавки за облекчаване на ставни болки е важно най-вече наличието на тези доказани от науката действащи активни вещества. 

Най-добрите хранителни добавки за стави

Няма универсален списък с доказани като ефективни хранителни добавки за стави. Причината е, че всеки организъм реагира по различен начин върху активните съставки. Ето защо най-добрите хранителни добавки за стави може да ви препоръча само медицинско лице. 

Това обаче не означава, че не можете да се доверите и на препоръките на научната общност. През годините експертите определят дадени вещества и билки като най-ефикасни за профилактика и превенция на подобни здравословни проблеми. Именно на базата на тези проучвания и експерименти ние съставихме за вас списък с потенциално най-добрите хранителни добавки за болка в ставите. 

В допълнение, взехме под внимание репутацията на марките и производителите им, както и реалните отзиви на клиентите, които са ги приемали. 

Ето и бърз преглед на петте най-добри хранителни добавки за стави:

• МСМ
• Куркума
• Омега-3
• Котешки нокът
• SAMe

Към тези 5 най-често препоръчвани от експертите средства по-долу добавяме още 7 предложения. Те също са натурални средства за облекчаване на болката в ставите и са придружени с известни изследвания и научни доводи за потенциалната им ефективност. Ще разгледаме подробно всички предложения по-долу. 

Kомбинирана добавка

Преди да разгледаме в детайли всички доказани по научен път ефективни средства за стави, ще ви запознаем с едно специално предложение. То представлява комбиниран продукт с изключително висок потенциал да редуцира болката и дискомфорта при повечето видове артрит. Тази хранителна добавка на практика съчетава повечето активни елементи, влияещи положително върху състоянието на ставите. Ето защо има и толкова явен и ефект. 

Метилсулфонилметан (МСМ)

Какво представлява: Той е познат в практиката и науката като един от най-добрите натурални източници на сяра. Среща се в редица растения, а освен това се синтезира по естествен път и в човешкото тяло, както и в това на някои животни.

Какво твърдят проучванията: Според експертите МСМ намалява болките в ставите, но и в мускулите. Освен това той има противовъзпалителен ефект, което го прави универсален лек както за хронични (в това число ревматоидни), така и за инцидентни проблеми. Метилсулфонилметанът помага и със силно изразения си антиоксидантен и имуномодулиращ ефект, както и с това, че стабилизира мускулатурата и намалява хроничния стрес, който допълнително усилва симптомите при ставни заболявания [3]. 

Как да го приемаме: Дневната препоръчителна доза е 1500 mg, като минималният период за прием е 1, а оптималният – 3 месеца.

Какви странични ефекти има: Възможни са нежелани неприятни реакции в редки случаи и почти винаги при дневна доза от над 2600 mg, включително стомашен дискомфорт и подуване.

Куркума 

Какво представлява: Позната повече като подправка, тя е растение с лечебни свойства, признати и използвани от хилядолетия насам. Активното й вещество – куркумин – има противовъзпалително, антиоксидантно и възстановително действие. Съединението намалява увреждането и триенето на ставите и редуцира усещането за болка [4]. 

Какво твърдят проучванията: Според някои изследвания този болкоуспокояващият ефект на куркумата е идентичен с този на популярното синтетично нестероидно лекарство „ибупрофен“. Растението е известно и с това, че ускорява лечението при различен тип травми, рани и фрактури, защото има мощни регенериращи свойства [5], [6].

Как да я приемаме: Експертите препоръчват 500 mg висококачествен куркумин два пъти на ден както при остеоартрит, така и при ревматоиден артрит. 

Какви странични ефекти има: В редки случаи са възможни стомашен дискомфорт, диария, рефлукс, замайване и главоболие, а при превишаване на препоръчителната доза – риск от образуване на камъни в бъбреците.

Омега-3 

Какво представляват: Те са сред най-важните и полезни мастни киселини. Имат редица медицински приложения, включително за сърдечно-съдовата, кожната, нервната и профилактиката на редица други органи и системи от такива в човешкото тяло. При болка и възпаление в ставите много често ортопедите препоръчват прием на масло от Крил – един от най-ефикасните и с оптимална бионаличност източници на омега-3 мастни киселини [7]. 

Какво твърдят проучванията: Според изследванията в областта омега 3 редуцират възпалението и овладяват дори средна по степен болка. Проучванията върху животни показват, че маслото от крил по-специално намалява нивата на провъзпалителни цитокини (специфични клетки от имунната система, активиращи се при инфекция и възпаление). Особено много са проучванията, които доказват как тези полезни мастни киселини могат да помогнат в терапията срещу артрит в областта на коленете [8], [9]. 

Как да ги приемаме: Препоръчителната дневна доза на омега-3 мастни киселини е 1600 mg за мъже и 1100 mg за жени. Референтната стойност за EPA и DHA е 200 mg до 500 mg. Имайте в предвид, че всеки отделен омега-3 продукт съдържа различно количество EPA и DHA. Ето защо при прием на омега-3 дозата се определя и на базата на тяхното съотношение, а самите те са елементи от омега-3 мастната киселина. 

Какви странични ефекти имат: Добавките с омега-3 са сравнително безопасни, но ако не се използват в посочена препоръчителна доза или без консултация с лекар при определени хронични заболявания, може да се стигне до следните неприятни нежелани реакции: гадене, диария, главоболие, лош дъх, киселини в стомаха и кървене от носа.

Котешки нокът 

Какво представлява: Тази позната в цяла Южна Африка билка има специфично вещество, наречено харпагозид. Именно на него се дължи противовъзпалителната и болкоуспокояваща активност на растението. Харпагозидът на практика потиска действието на простагландините. Последните отключват провъзпалителните клетки в тялото. Билката се използва и до днес както при подуване и травми, така и при хронични ставни заболявания [10].

Какво твърдят проучванията: Има изключителен ефект за профилактика на ревматоиден артрит. 

Как да го приемаме: Препоръчителната дневна доза е 60 mg. 

Какви странични ефекти има: Не бива да се приема при наличие на лупус и проблеми с бъбреците. Неприятни нежелани реакции са възможни и при паралелна употреба на лекарства за високо кръвно или за потискане на имунната система. 

SAM-E (SAMe)

Какво представлява: Познатa още и като S-аденозил метионин, това е ключова аминокиселина, която се среща естествено и в природата, и в човешкото тяло. Веществото стимулира естественото производство и регенерацията на специфични части от хрущяла и разполага с известни антидепресантни и болкоуспокояващи свойства

Какво твърдят проучванията: Според изследванията тя облекчава болката при остеоартрит на коляното или тазобедрената става (ОА). Освен това тази аминокиселина може да подобри ставните функции, както и да послужи за оптимална алтернатива на редица нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен в случай на непоносимост или поява на странични ефекти [11]. 

Как да я приемаме: Все още няма единодушно мнение относно препоръчителната дневна доза. Тя варира според случая и пациента в рамките на 400 – 1 600 mg дневно. 

Какви странични ефекти има: В някои случаи причинява безпокойство и маниакално разстройство, както и повишен риск от кървене.

Помагат ли наистина хранителните добавки за стави?

Не може да се отговори еднозначно на въпроса дали хранителните добавки за стави са ефикасни. В повечето случаи потенциалът им да подпомогнат лечението на артрит и ревматоидни заболявания, както и на инцидентни травми на ставата, зависи от техния тип. Ключовото в случая е да обърнете внимание на наличните съставки.

За съжаление, най-широко промотираните елементи като глюкозамин и хондроитин не са обвързани с реални научни доказателства за ефекта им при проблеми със ставите. Според изследванията понякога те могат да намалят болката и дискомфорта. 

Не така стоят нещата със съставки като куркумин и SAM-e, например, за които има проучвания, доказващи техния противовъзпалителен и регенериращ ефект върху увредената тъкан. 

В същото време и тези вещества не бива да се приемат за „панацея“ в терапията при ставно заболяване. От една страна, те могат да са по-скоро помощни за общото лечение агенти, а от друга – в някои случаи могат да навредят. Относно последния риск, той се получава, когато приемът не е съгласуван с лекар, не сте се съобразили с наличните противопоказания или самите продукти просто не са с необходимото качество и чистота на състава [12]. 

Данни от examine.com

Легенда:

✔ – малко подобрение

✔✔ – добро подобрение

✔✔✔ – много добро подобрение

❌ – влошава симптомите

 ━ – няма резултат

празно – няма проучвания в базата данни на Examine

Как да избера подходяща хранителна добавка за стави?

Препоръчваме ви нашия кратък списък със съвети, които ще ви помогнат да направите най-добрия избор за хранителни добавки за стави:

• Пазарувайте интелигентно. Разумният избор на хранителни добавки за стави е съгласуван с медицинско лице. Лекар може да ви изпише с рецепта конкретен продукт или поне да ви насочи към определена активна съставка или/и производител. 
• Ако сте се насочили към добавка с по-висока цена, можете да я сравните в различните електронни магазини и аптеки. 
• Избягвайте да се предоверявате на рекламни послания и непотвърдени от науката твърдения за ефективност. Някои добавки за стави са много популярни днес, но истината е, че съдържат съставки, за които няма достатъчно данни, че работят при подобен тип здравни проблеми. Примери за такива са глюкозаминът и хондроитинът. Въпреки че се споменават по-рядко, вещества като куркумин и SAM-е дават много по-задоволителен ефект. 
• Търсете доказателства за коректността и надеждността на производителя. Такива са тестването от независима за компанията лаборатория, сертификати за качество, патенти и други. Обикновено те са обозначени на самата опаковка на продукта. 

За какво да внимавам с добавките за стави?

Когато търсите хранителни добавки за стави, освен научните доказателства за техния ефект и този на активните им елементи, е добре да обърнете внимание и на други фактори:

• Срок на годност на продукта;
• Нужда от специално съхранение (например, на ниски температури, тоест в хладилника);
• Съвместимост с други лекарства и добавки. Някои добавки за стави може да предизвикват нежелано взаимодействие с медикаменти, които използвате в момента или по принцип;
• Чистота на състава. Противно на всеобщото мнение, не всички хранителни добавки са изцяло натурални. Битува мит, според който само защото тези продукти не са конвенционални лекарства се приемат за 100% естествени и органични. Това обаче съвсем не е така. Има много хранителни добавки, съдържащи синтетични вещества, включително вредни, и е добре да ги избягвате;
• Риск от странични ефекти. Преди да закупите конкретна хранителна добавка за стави, уверете се, че сте запознали с евентуалните рискове, които може да причини. За да избегнете каквито и да е нежелани реакции, приемайте продукта според предписанията на производителя и тези на вашия лекар. 

Други хранителни добавки за стави

Хранителните добавки за стави, които разгледахме дотук, са подкрепени с достатъчно научни доказателства за тяхната ефективност. Това обаче съвсем не значи, че те изчерпват списъка с натурални средства, подходящи за артрит и болка. Съществуват и други хранителни добавки за стави. За тях обаче са необходими допълнителни проучвания, за да се докаже надеждността и ефективността им. Въпреки че такива в момента липсват, в много случаи тези хранителни добавки дават резултат за хора, страдащи от проблеми със ставите. Нека ги разгледаме.

Масло от пореч 

Какво представлява: Това е едногодишно цъфтящо растение, типично за Средиземноморския регион. Семената му съдържат омега-6 мастна киселина, известна като гама-линоленова киселина (GLA). Според някои изследвания тази билка е най-богатата на въпросната киселина, която пък се слави със своите регенериращи и имуностимулиращи свойства [13]. Ето защо растението нерядко се препоръчва в общата терапия при някои ревматоидни състояния.  

Какво твърдят проучванията: Макар и малко на брой, съществуват изследвания, които показват ефективността на маслото от пореч при проблеми със ставите. През 1993-та година в проучване се установява, че билката намалява неприятните проблеми при ревматоиден артрит [14]. Малко по-късно, през 1996-та година в изследване се доказва, че при 80% от пациентите е налично подобрение в състоянието на увредената става, но GLA трябва да е поне 60% [15]. 

Как да го приемаме: Под формата на капсули и задължително с предварителна консултация с лекар, като съществени противопоказания са бременност, кърмене, прием на медикаменти за разреждане на кръвта или в случай на чернодробно заболяване. 

Какви странични ефекти има: Гадене, главоболие и нарушено храносмилане.

Глюкозамин и Хондроитин 

Какво представляват: Глюкозамин е секретиращо се по естествен път в човешкото тяло вещество. За неговото производство са необходими глюкоза и антиоксидантната амино киселина глутамин. От друга страна, глюкозаминът активира секрецията на друго важно съединение – глюкозаиногликан, позната като ключовата за възстановяването на хрущяла и други тъкани молекула[16]. Подобен и хондроитинът. Той също представлява съществена част от структурата на хрущяла и се препоръчва за възстановяването не неговите тъкани [17]. 

Какво твърдят проучванията: Въпреки че добавките с глюкозамин и/или хондроитин са често препоръчвани при ставни болки, научните доказателства за точно този техен ефект все още са малко на брой. В някои изследвания се споменава, че двете съединения облекчават състоянието на остеоартрит, но в други – че могат дори да го влошат. 

Как да ги приемаме: И тук мненията на учените не са единодушни. Според някои двете съставки работят по-добре заедно, а според други – не. Препоръчителната дневна доза за глюкозамин е 1500 mg, а за хондроитин – от 400 до 800 mg. Тази дозировка може да се разпредели в два до три приема за предпочитане с храна. 

Какви странични ефекти имат: Приеман с храна, глюкозаминът не причинява често странични ефекти, но ако се взима на гладно, са възможни редица стомашно-чревни неприятни реакции като гадене, подуване, киселини, запек или диария. В редки случаи се стига и до повръщане, покачване на кръвното, главоболие и кожен обрив.

Хиалуронова киселина 

Какво представлява: Естествено съдържаща се в човешкото тяло антиоксидантна и поддържаща хидробаланса молекула, която се открива най-вече в ставите, сухожилията, белия дроб и окото. Тя „смазва“ ставите и ги предпазва от прекомерно увреждащо триене. С годините количеството хиалуронова киселина в тялото драстично спада, поради което се отключват и ставни проблеми. Какво твърдят проучванията: Според изследванията хиалуроновата киселина намалява болката и дискомфорта главно при проблеми като остеоартрит и други, типични за напредналата възраст ставни нарушения [18].

Как да я приемаме: Възстановителното и болкоуспокояващо действие на веществото е по-силно при инжектиране, а не при прием през уста. Специалистите обаче алармират, че инжекциите с ХК не са за всеки. Те трябва да са консултирани и извършени от медицинско лице [19].

Какви странични ефекти има: След инжекция с хиалуронова киселина рядко има каквито и да е опасни неприятни реакции. Дори да се появят – болка, сърбеж и подуване – те изчезват в рамките на до една седмица.

CBD

Какво представлява: Познат още и като канабидиол, той е един от десетките налични в растението Cannabis Sativa канабиноиди, тоест активни съставки. За разлика от THC , CBD няма психотропен ефект, тоест не може да доведе до „състояние на напушване“ или да бъде отчетен като наркотично вещество при проверка с дрегер. Последното твърдение е вярно само ако конкретният продукт със CBD екстракт има остатъчни следи от THC надхвърлящи концентрация от 0.02%. 

Какво твърдят проучванията: Според изследователите CBD помага при ставни проблеми със своя регенериращ, болкоуспокояващ, имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект [20]. 

Как да го приемаме: През уста под формата на капки или локално във вид на мазило (CBD масло, крем или друг козметичен продукт). 

Какви странични ефекти има: При орален прием рядко, но е възможно да настъпят спад в кръвното налягане, усещане за сухота в устата и сънливост.

Витамин D

Какво представлява: Познат като „слънчевия витамин“, той всъщност е хормоноподобно вещество с особено значение за здравето на костите, зъбите, репродуктивната система, кожата, мозъчната дейност и други. Подпомага терапията при артрит и други подобни състояние заради своя противовъзпалителен и имуностимулиращ ефект. 

Какво твърдят проучванията: Изследванията показват, че повечето пациенти с ревматоиден артрит са с дефицит на витамин D. От друга страна, дори при липса на хронично ставно заболяване, недостигът на витамина води до влошаване на ставите, болки в костите, гърба и крайниците [21]. 

Как да го приемаме: Препоръчително е да се взема D3 – по-лесно усвояемата форма с максимално висока бионаличност и по възможност с храна (мазна). 

Какви странични ефекти има: В редки случаи и най-вече при предозиране води до повръщане, често уриниране и слабост в крайниците.

Астаксантин

Какво представлява: Наричан още „цар на антиоксидантите“, той е вид каротеноид, присъстващ в редица морски живи организми. Определя се като сравнително безопасно натурално средство за потискане на възпалението и преждевременното стареене на клетките [23].

Какво твърдят проучванията: В изследвания се твърди, че астаксантинът редуцира активността на провъзпалителните клетки в ставите и намалява усещането за болка, като едновременно с това предпазва от износване на ставите в следствие на напреднала възраст. 

Как да го приемаме: През уста до 4-18 mg дневно 

Какви странични ефекти има: Стомашно-чревен дискомфорт 

Босвелия 

Какво представлява: Позната и като „библейски тамян“, тази билка е популярна най-вече с облекчаващия си ефект при артрит, астма, рани и язви, колит и други възпалителни състояния в тялото. Растението има потенциал да повиши физическата активност и тонуса. 

Какво твърдят проучванията: Изследователите твърдят, че екстрактът от тази билка има не само противовъзпалителни и антиартритни свойства, но и силен болкоуспокояващ ефект. Те допълват, че растението подобрява двигателната активност и намаляват активността на провъзпалителните клетки [24]. 

Как да я приемаме: През уста за минимум 4 седмици до 1000 mg дневно. 

Какви странични ефекти има: Дори при по-високи от препоръчителната дози рядко се стига до каквито и да е неприятни реакции